Minister Zdrowia, na podstawie zaleceń Zespołu ds. Szczepień Ochronnych oraz tymczasowych wytycznych amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention, wydał komunikat dotyczący szczepienia przeciwko COVID-19 osób poddanych terapii CAR-T lub biorców HCT.
W myśl komunikatu u pacjentów zaszczepionych przeciwko COVID-19 przed zabiegiem HCT lub terapią CAR-T szczepienie należy powtórzyć po upływie ≥3 miesięcy (12 tyg.) od wykonania wskazanych zabiegów lub terapii. Szczepienie należy realizować preparatami mRNA, tj. Comirnaty (Pfizer/BioNTech) lub Spikevax (Moderna).
U osób w wieku ≥5 lat do 2 lat po zabiegu przeszczepienia i/lub w trakcie leczenia immunosupresyjnego podstawowy schemat szczepienia przeciwko COVID-19 obejmuje podanie 3 dawek (2 dawki szczepienie pierwotnego w odstępie ≥21 lub ≥28 dni w zależności od preparatu raz 1 dawkę uzupełniającą podaną ≥28 dni po drugiej). Osobom w wieku ≥12 lat należy podać dawkę przypominającą (czwartą) ≥5 miesięcy po dawce uzupełniającej (trzeciej).
Pacjent zgłaszający się do punktu szczepieniem musi mieć ze sobą zaświadczenie wystawione przez lekarza sprawującego nad nim opiekę zdrowotną o wskazaniach do powtórzenia schematu szczepienia przeciwko COVID-19.
Informacje dodatkowe
- Dawki szczepionki przeciwko COVID-19 należy podać ≥2 tygodnie przed rozpoczęciem lub wznowieniem leczenia immunosupresyjnego. Termin wykonania szczepienia przeciwko COVID-19 powinien uwzględniać aktualne lub planowane leczenie immunosupresyjne, a także stan kliniczny pacjenta.
- Nie ustalono przydatności testów serologicznych do oceny odpowiedzi immunologicznej na szczepienie. Nie zaleca się wykonywania badań serologicznych w celu oceny odpowiedzi na szczepienie.
Zasady realizacji ponownych schematów szczepień przez punkt szczepień
- Aby powtórzyć schemat szczepienia przeciwko COVID-19 należy wystawić skierowanie na szczepienie (dla schematu podstawowego) lub na szczepienie dawką przypominająca (dla dawki przypominającej). Wystawienie skierowania jest możliwe, jeżeli poprzednie skierowanie zostało zamknięte. Lekarz może wystawić skierowanie na podstawie oceny stanu zdrowia pacjenta oraz na informacji o wskazaniach pacjenta do powtórzenia szczepienia przekazanych przez lekarza transplantologa, pod którego opieką jest dany pacjent. Przed wystawieniem skierowania należy zweryfikować wpisy w e-Karcie szczepień dotyczących poprzednich dawek.
- Skierowanie na szczepienie uprawnia pacjenta do rejestracji terminu wyłącznie w punkcie szczepień. Proces rejestracji odbywa się poza e-Rejestracją na szczepienie przeciwko COVID-19, na podstawie karty szczepienia status e-skierowania zostanie odpowiednio zmieniony.
- Przy rejestracji ponownego szczepienia zakładana jest nowa Karta Szczepień, co umożliwi wprowadzenie danych jakie zostaną zarejestrowane w systemie. Informacje o szczepieniach wykonanych przed leczeniem zostaną zachowane w dokumentacji pacjenta. Należy zarejestrować odpowiedni numer dawki, tj. 1/2, 2/2, 3/3, 1/przypominająca zgodnie z kolejnością.
Ważne. Konieczność odnotowania w e-Karcie szczepień w informacjach dodatkowych komentarza dotyczącego podania ponownego schematu szczepienia ze względu na zabieg HCT lub terapię CAR-T.
- W Unijnym Certyfikacie COVID (UCC) zostanie odnotowany numer przyjętej dawki, np. gdy pacjent uprzednio przyjął schemat podstawowy: 1/2, 2/2 oraz dawkę 1/przypominającą, po terapii CAR-T rozpoczyna ponowną procedurę szczepienia, w e-Karcie szczepień należy wprowadzić dawkę 1/2. UCC wygeneruje się z analogicznym numerem dawki oraz nową datą odpowiadającą dacie podania.
Ważne. Jeśli pacjent wcześniej miał wpis o szczepieniach i UCC generował się poprawnie, to po odnotowaniu pierwszej dawki z nowego cyklu pacjent pobiera UCC z „nowymi” dawkami i nowymi datami ważności (od dnia szczepienia).
