Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego (PTR) i Konsultant Krajowy w dziedzinie reumatologii opublikowali wstępne zalecenia dotyczące szczepienia przeciwko COVID-19 pacjentów z autoimmunologicznymi i zapalnymi chorobami reumatycznymi, w tym leczonych immunosupresyjnie.
Zgodnie z zaleceniami:
- Szczepionki mRNA (dostępny w Polsce preparat Comirnaty firmy Pfizer i mRNA Moderna – przyp. red.) można bezpiecznie stosować u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi i zapalnymi stawów, w tym przyjmujących leki immunosupresyjne (pod warunkiem, że nie występują ogólne przeciwskazania do podania danej szczepionki).
- Szczepienie przeciwko COVID-19 można wykonać u pacjentów, u których w przeszłości potwierdzono zakażenia SARS-CoV-2 lub którzy przechorowali COVID-19.
- Odstęp pomiędzy szczepieniem przeciwko COVID-19 a innymi szczepieniami powinien wynosić ≥14 dni (w celu uniknięcia sytuacji nakładania się ewentualnych niepożądanych odczynów poszczepiennych – przyp. red.).
- U pacjentów z nowo rozpoznaną chorobą autoimmunologiczną lub zapalną stawów zaleca się, aby szczepienie przeciwko COVID-19 wykonać przed planowanym rozpoczęciem terapii immunosupresyjnej, o ile pozwala na to stan zdrowia pacjenta.
- U pacjentów przyjmujących glikokortykosteroidy lub klasyczne leki modyfikujące lub leki immunosupresyjne lub leki biologiczne lub inhibitory kinaz janusowych szczepienie najlepiej wykonywać w fazie remisji lub małej aktywności choroby, jeśli jest to możliwe.
- Nie zaleca się zmniejszania dawek przyjmowanych leków lub wstrzymania terapii, jeśli ryzyko zaostrzenia choroby jest umiarkowane lub duże.
- U pacjentów w remisji lub z małą aktywnością choroby doświadczony reumatolog w porozumieniu z pacjentem może podjąć decyzję o zastosowaniu najmniejszych skutecznych dawek leków lub krótkim, czasowym wstrzymaniu terapii, jeśli w jego opinii może to poprawić skuteczność szczepienia, a ryzyko zaostrzenia choroby jest małe.
- U pacjentów przyjmujących rytuksymab przed szczepieniem przeciwko COVID-19 należy skonsultować się z reumatologiem w sprawie ustalenia optymalnego terminu szczepienia.
- Każdy pacjent, u którego wykonano szczepienie lub jest ono planowane, w przypadku wątpliwości lub obaw związanych ze swoim stanem zdrowia powinien się skontaktować z doświadczonym reumatologiem, najlepiej prowadzącym jego leczenie.
- Ostatecznej kwalifikacji do szczepienia przeciwko COVID-19, z uwzględnieniem aktualnego stanu zdrowia pacjenta, dokonuje lekarz. Wraz z pojawianiem się nowych danych naukowych stanowisko będzie aktualizowane.
Pełna treść stanowiska dostępna jest na stronie internetowej Polskiego Towarzystwa Reumatologicznego: http://www.reumatologia.ptr.net.pl/?stanowisko-zarzadu-glownego-polskiego-towarzystwa-reumatologicznego-i-konsultanta-krajowego-w-dziedzinie-reumatologii-dotyczace-szczepien-przeciwko-covid-19-u-pacjentow-z-autoimmunologicznymi-i-zapalnymi-chorobami-reumatycznymi,314
