Czy można szczepić przeciwko COVID-19 kobiety karmiące piersią?

Czy można szczepić przeciwko COVID-19 kobiety karmiące piersią?

Mimo iż kobiety karmiące piersią nie brały udziału w opublikowanych dotąd badaniach klinicznych, autorzy wytycznych amerykańskich CDC,¹ American College of Obstetricians and Gynecologists,² brytyjskich zaleceń JVCI,³ a także Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego⁴ zwracają uwagę, że – biorąc pod uwagę skład (brak wirusa zdolnego do replikacji [szczepionki „nieżywe”]) i mechanizm działania zarejestrowanych szczepionek mRNA lub wektorowych (krótkotrwała ekspresja antygenu głównie w okolicy wstrzyknięcia, brak możliwości przejścia do mleka matki całej cząsteczki białka S po szczepieniu [ekspresji na powierzchni komórek ulegają tylko fragmenty białka]), ryzyko niekorzystnych skutków dla dziecka karmionego piersią związane ze szczepieniem jego matki jest znikome. Nanocząsteczki lipidowe (NLP) zawarte w szczepionkach, nawet jeśli przedostawałyby się do mleka kobiecego, ulegną rozpadowi w warunkach żołądka i przewodu pokarmowego.^5,6 Są bardzo niestabilne, podobnie jak zawarty w nich mRNA. Jakikolwiek niekorzystny efekt biologiczny u dziecka po zaszczepieniu jego matki wydaje się mało prawdopodobny.^5,6

Monitorowanie NOP nie ujawniło do tej pory żadnego sygnału alarmowego w tym zakresie w żadnym z krajów prowadzących powszechne szczepienia przeciwko COVID-19.⁵ W kilku małych badaniach wykazano natomiast, że w mleku kobiet zaszczepionych przeciwko COVID-19 preparatami mRNA obecne są swoste IgA wydzielnicze i IgG przeciwko białku S SARS-CoV-2, które pojawiają się już 14 dni po pierwszej dawce, a ich stężenie stopniowo się zwiększa wraz z podaniem drugiej dawki.⁵

Eksperci zalecają, aby kobiety karmiące piersią, które po uzyskaniu powyższych informacji chcą się zaszczepić, kwalifikować do szczepienia przeciwko COVID-19.