Jak zaszczepić 15-latka przeciwko zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze?

Jaką szczepionkę przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu podać dziecku w wieku 15 lat i 10 miesięcy – FSME-Immun (0,5 ml) czy FSME-Immun Junior (0,25 ml)? Czy podać jako pierwszą dawkę 0,25 ml, a kolejną 0,5 ml, czy może od razu podać 0,5 ml albo odczekać do ukończenia przez dziecko 16. roku życia?

Zgodnie z rejestracją dostępnych w Polsce szczepionek przeciwko zapaleniu mózgu przenoszonemu przez kleszcze (KZM) (p. www.indeks.mp.pl/) u dziecka w wieku 15 lat można zastosować FSME-Immun Junior oraz Encepur Adult. Od ukończenia przez dziecko 16. roku życia będzie można stosować FSME-Immun przeznaczony dla dorosłych oraz Encepur Adult. Wynika stąd, że opcje są dwie:

• podanie pierwszej dawki FSME Immun Junior i kontynuowanie szczepień FSME Immun dla dorosłych (pozostałe dwie dawki) lub
• zastosowanie do wszystkich trzech dawek Encepur Adult.

Czekanie do ukończenia przez dziecko 16. roku życia nie ma uzasadnienia – po prostu szkoda czasu, skoro dostępne są szczepionki skuteczne już u dziecka w wieku 15 lat (szczepionkę można stosować od ukończenia 1. rż.). Szczepienie warto rozpocząć jak najszybciej, ponieważ konieczne jest podanie trzech dawek, co zajmie co najmniej 6 miesięcy, podczas gdy sezon kleszczowy rozpocznie się już wiosną. Uspokoję obawy co do skuteczności. Jak wykazały badania, już pojedyncza dawka wystarcza do uodpornienia prawie wszystkich (>90%) szczepionych osób. Skuteczność kliniczną po podaniu 3 dawek szczepionki w oparciu o immunogenność i badania „w polu” przeprowadzone w Austrii szacujemy na ponad 95%. Mniejszą skuteczność obserwowano u osób w wieku >50. roku życia. Dawkowanie FSME-Immun Junior jest oparte na badaniach klinicznych, które potwierdziły wystarczającą immunogenność dawki dziecięcej w grupie wiekowej do lat 15.

Podsumowując, ze względu na zbliżający sie sezon kleszczowy szczepienia przeciwko (KZM) warto rozpocząć jak najszybciej. W przypadku dziecka 15-letniego można zastosować trzy dawki Encepur Adult lub jedną dawkę FSME-Immun Junior, a następnie kontynuować szczepienia dwiema dawkami FSME-Immun.