Czy Finlandia i Holandia zmienią szczepionkę przeciwko pneumokokom stosowaną w programie szczepień?

25.10.2018
dr n. med. Jacek Mrukowicz
Redaktor naczelny „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” i „Medycyny Praktycznej – Pediatrii”, Polski Instytut Evidence-Based Medicine

Skróty: IChP – inwazyjna choroba pneumokokowa, PCV – skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom, PCV-10 – 10 walentna skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom, PCV-13 – 13 walentna skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom

Podczas wystąpień prelegentów na niektórych konferencjach szkoleniowych i sesjach satelitarnych od kilku lat padają stwierdzenia, że kraje europejskie, które program powszechnych szczepień niemowląt przeciwko pneumokokom realizują szczepionką PCV-10 (np. Finlandia, Holandia), „wkrótce przejdą na PCV-13”. Czy tak się rzeczywiście stało?

Do tej pory (2018 r.) zarówno w Finlandii, jak i w Holandii nadal – odpowiednio od >7 i >6 lat – w krajowym programie powszechnych szczepień stosuje się PCV-10 (p. Programy szczepień przeciwko pneumokokom w Europie w 2018 roku – przyp. red.). Zgodnie z informacjami, jakie uzyskałem z państwowych instytucji nadzorujących programy szczepień w Holandii (prof. Nynke Rots z Centre for Immunology of Infectious diseases and Vaccines, RIVM, Centre for Infectious Disease Control w Bilthoven) i Finlandii (prof. Hanna Rinta-Kokko z Department of Health Protection, National Institute for Health and Welfare w Helsinkach), w obu krajach decyzję o wyborze PCV-10 podjęto na podstawie rzetelnej analizy systematycznie zebranych danych naukowych z oceną ich wiarygodności (jakości), modelu epidemiologicznego oceniającego efekty programu szczepień i analizy farmakoekonomicznej, która wykazała brak jakościowej przewagi PCV-10 lub PCV-13 (podobna skuteczność i bezpieczeństwo). Analizy przeprowadziły wyspecjalizowane, niezależne od producentów szczepionek, państwowe instytucje (proces i kryteria wyboru szczepionki w Finlandii opisano pod adresem: http://en.opasnet.org/w/Tendering_process_for_pneumococcal_conjugate_vaccine). Z uwagi na podobną skuteczność i bezpieczeństwo PCV w obu krajach o wyborze preparatu podczas przetargu zdecydowało kryterium ceny.

W obu krajach istnieją bardzo dobrze funkcjonujące (wręcz modelowe) systemy nadzoru epidemiologicznego nad IChP i kompleksowego monitorowania efektów programu szczepień. W obu przypadkach efekty programu szczepień PCV-10 u zaszczepionych roczników dzieci i całej populacji dzieci oraz dorosłych są obecnie (po 6–7 lat realizacji) oceniane jako bardzo dobre.

W Finlandii i Holandii nowy przetarg na PCV do programu szczepień odbędzie się w 2019 roku, procedura oceny i wyboru będzie przebiegała na podobnych zasadach, z uwzględnieniem najnowszych publikacji dotyczących epidemiologii IChP, skuteczności i bezpieczeństwa PCV oraz efektów programów szczepień. W obu krajach nowa analiza farmakoekonomiczna nie została jeszcze zakończona i nie wiadomo na razie, która szczepionka zostanie wybrana do kontynuacji programu.

Piśmiennictwo:

1. http://en.opasnet.org
2. Jokinen J., Rinta-Kokko H., Siira L. i wsp.: Impact of ten-valent pneumococcal conjugate vaccination on invasive pneumococcal disease in Finnish children – a population-based study. PLoS One, 2015; 10: e0 120 290
3. Palmu A.A., Jokinen J., Borys D. i wsp.: Effectiveness of the ten-valent pneumococcal Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV10) against invasive pneumococcal disease: a cluster randomised trial. Lancet, 2012; 381: 214–222
4. Rinta-Kokko H., Palmu A.A., Auranen K. i wsp.: Long-term impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccination on invasive pneumococcal disease among children in Finland. Vaccine, 2018; 36: 1934–1940
5. Vissers M., Wijmenga-Monsuur A.J., Knol M.J.: Increased carriage of non-vaccine serotypes with low invasive disease potential four years after switching to the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in The Netherlands. PLoS ONE, 2018; 13: e0194823. (https://doi.org/10.1371/journal.pone.0194823)
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)
  • Szczepienie przeciwko meningokokom
  • Szczepienia obowiązkowe dla podróżnych
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Szczepienie przeciwko pneumokokom
  • Szczepienie przeciwko środkowoeuropejskiemu odkleszczowemu zapaleniu mózgu
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienie przeciwko odrze, śwince i różyczce
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań