Czy podanie PCV może być przyczyną nieukojonego płaczu, trwającego ponad 3 godziny? Czy wystąpienie takiego objawu jest przeciwwskazaniem do kontynuowania szczepień przeciwko pneumokokom?
Skróty: ChPL – Charakterystyka Produktu Leczniczego, DTPa – bezkomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy, DTPw – całokomórkowa szczepionka przeciwko krztuścowi, tężcowi i błonicy, NOP – niepożądany odczyn poszczepienny, PCV – skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom, PCV-10 – 10-walentna skoniugowana szczepionka przeciwko pneumokokom
Nieukojony krzyk nie jest typową reakcją po szczepieniu przeciwko pneumokokom. W piśmiennictwie taki objaw opisano u niemowląt przede wszystkim po szczepieniu przeciwko krztuścowi, zwłaszcza szczepionką całokomórkową (DTPw).
U dzieci zaszczepionych PCV częściej obserwuje się natomiast niepokój i rozdrażnienie (nawet u 8 na 10 szczepionych). Producent szczepionki PCV-10 wśród NOP wymienionych w ChPL uwzględnił niezbyt częsty nietypowy płacz. W porejestracyjnych badaniach obserwacyjnych nieukojony płacz stwierdzano w przypadku jednoczasowego szczepienia PCV oraz innymi szczepionkami rutynowo podawanymi dzieciom w pierwszych 2 latach życia, w tym również DTPa. Objaw taki prawdopodobnie może wystąpić także po PCV, choć typowo łączy się go ze szczepieniem przeciwko krztuścowi.
Nieukojony płacz nie stanowi bezwzględnego przeciwwskazania do dalszych szczepień preparatem, po którym wystąpił, dlatego biorąc pod uwagę korzyści wynikające ze szczepienia oraz ryzyko wystąpienia NOP, kontynuowanie szczepienia przeciwko pneumokokom jest uzasadnione.
Piśmiennictwo:
1. www.cdc.gov/vaccines/vpd/pneumo/hcp/index.html (cyt. 17.09.2018)2. Bryant K.A., Block S.L, Baker S.A i wsp.: Safety and immunogenicity of a 13 valent pneumococcal conjugate vaccine. Pediatrics, 2010; 125: 866–875
3. Littlejohn E.S,ES., Clothier H.J., Perret K.P., Danchin M.: Surveillance of adverse events following the introduction of 13 valent pneumococcal conjugate vaccine in infants, and comparison with adverse events following 7 valent pneumococcal conjugate vaccine, in Victoria, Australia. Hum. Vaccin. Immunother., 2015; 11: 1828–1835
4. Charakterystyki produktów leczniczych: Synflorix i Prevenar 13