Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy choroby autoimmunizacyjne (np. MIZS) stanowią przeciwwskazanie do szczepień?

07.11.2016
dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

W 2011 roku European League Against Rheumatism (EULAR) opracowała i wydała zalecenia dotyczące szczepień dzieci i dorosłych z chorobami reumatycznymi. Opublikowano je również na łamach „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”. Pacjenci z chorobami autoimmunizacyjnymi stanowią niejednorodną grupę. Zalecenia dotyczące szczepień zależą przede wszystkim od metody leczenia, stosowanych dawek oraz fazy choroby. Eksperci uznali, że chorych z tej grupy można szczepić preparatami inaktywowanymi również w trakcie leczenia.

Ogólne zalecenia dla tych pacjentów są następujące:

  • Szczepionki inaktywowane można podawać dzieciom chorym na choroby reumatyczne zgodnie z PSO. Zalecenie to dotyczy pacjentów leczonych glikokortykosteroidami (GKS), lekami przeciwreumatycznymi modyfikującymi przebieg choroby (DMARD) i/lub antagonistami TNF.
  • Zaleca się odroczenie szczepień szczepionkami „żywymi” u dzieci chorych na choroby reumatyczne aktualnie leczonych tzw. dużymi dawkami GKS, DMARD lub lekami biologicznymi. Jeśli jednak ryzyko zachorowania na chorobę zakaźną przewyższa ryzyko związane ze szczepieniem, można rozważyć podanie takiej szczepionki.
  • Zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom i meningokokom.
  • Zaleca się rozważenie corocznego szczepienia przeciwko grypie.

Jako dużą dawkę GKS zdefiniowano ≥2 mg/kg mc./24 h lub 20 mg/24 h prednizonu (lub innego GKS w równoważnej dawce) stosowanego przez ≥2 tygodnie. Duże dawki DMARD zdefiniowano jako stosowanie: pulsów leków podawanych dożylnie; >2,5 mg/kg mc./24 h cyklosporyny; >40 mg/kg mc./24 h lub 2 g/24 h sulfasalazyny; >3 mg/kg mc. azatiopryny; >2,0 mg/kg mc./24 h cyklofosfamidu doustnie; >0,5 mg/kg mc./24 h leflunomidu; >1,5 mg/kg mc./24 h 6-merkaptopuryny.

Piśmiennictwo:

1. Heijstek M.W., Ott de Bruin L.M., Bijl M. i wsp.: EULAR recommendations for vaccination in paediatric patients with rheumatic diseases. Ann. Rheum. Dis.s, 2011; 70: 1704–1712 (www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/)
2. Johnson N.G., Ruggeberg J.U., Balfour G.F. i wsp.: Haemophilus influenzae type b reemergence after combination immunization. Emerg. Infect. Dis., 2006; 12: 937–941
3. Charakterystyki produktów leczniczych: Act-HIB; Hiberix; Infanrix-IPV-HiB; Infanrix-hexa; Pentaxim, Hexacima

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Poznań – 18 maja 2019 r.: V Wielkopolskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Gdańsk – 15 czerwca 2019 r.: V Pomorskie Wiosenne Spotkanie Pediatryczne, szczegółowe informacje »

Przegląd badań