Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy zespół zapalenia jelit indukowany białkami pokarmowymi jest przeciwwskazaniem do szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce?

14.09.2018

Odpowiedziała

dr hab. n. med. Andrea Horvath
Klinika Pediatrii Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Zgodnie z obecnymi kryteriami zespołu zapalenia jelit indukowanego białkami pokarmowymi (food protein induced enterocolitis syndrome – FPIES) dzieci z tym rozpoznaniem nie wymagają oddzielnego kalendarza szczepień. Przeciwwskazania do szczepień występują wyjątkowo rzadko i dotyczą przede wszystkim dzieci, u których w przeszłości wystąpiła ciężka reakcja alergiczna po podaniu szczepionki.

Stosowana w Polsce trójskładnikowa szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR) produkowana jest na fibroblastach zarodków kurzych, może więc zawierać nieznaczną ilość białka jaja kurzego i stąd wciąż aktualne wśród niektórych lekarzy przeświadczenie, że może być niebezpieczna, zwłaszcza dla pacjentów z IgE-zależną alergią na jaja.

Jednak dostępne dziś badania kliniczne nie potwierdzają, że szczepionka MMR zwiększa ryzyko poważnych reakcji alergicznych u osób z alergią na białko jaja kurzego. Opisywane zaś sporadycznie reakcje alergiczne po jej podaniu są raczej wynikiem reakcji z innymi komponentami tej szczepionki (np. żelatyną, neomycyną).

Wyjątek stanowią jedynie pacjenci z ciężkimi reakcjami anafilaktycznymi. Według ekspertów wiodących międzynarodowych komitetów ds. szczepień zaleca się, aby u pacjentów z udokumentowaną reakcją anafilaktyczną po spożyciu białka jaja kurzego szczepienie MMR realizować w warunkach wzmożonej opieki lekarskiej, najlepiej w szpitalu z kilkugodzinną obserwacją ambulatoryjną.

Na koniec tych rozważań raz jeszcze zwracam uwagę, że FPIES jest zespołem IgE-niezależnym, zatem ryzyko reakcji z powodu uczulenia na białko jaja kurzego po podaniu szczepienia MMR jest bliskie zeru.

Piśmiennictwo:

1. Nowak-Węgrzyn A., Chehade M., Groetch M.E. i wsp.: International consensus guidelines for the diagnosis and management of food protein-induced enterocolitis syndrome: Executive summary-Workgroup Report of the Adverse Reactions to Foods Committee, American Academy of Allergy, Asthma & Immunology. J. Allergy Clin. Immunol., 2017; 139 (4): 1111–1112
2. www.gov.uk
3. National Center for Immunization and Respiratory Diseases. General Recommendations on immunization. Recommendation of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (2): 24–25

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Poznań – 24–26 października 2019 r.: VIII Krajowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTW: „Szczepienia nadal potrzebne”, szczegółowe informacje »

Przegląd badań