Jak kontynuować szczepienie u obecnie 2-letniego dziecka po operacji kardiochirurgicznej (w wywiadzie zatrzymanie krążenia), z encefalopatią niedotlenieniową, przyjmującego leki przeciwpadaczkowe? Rozpoznanie padaczki nie zostało ostatecznie ustalone. Dziecko przed zabiegiem otrzymało 1 dawkę Infanrix hexa i 1 dawkę szczepionki przeciwko rotawirusom.
W pytaniu brakuje informacji, czy dziecko otrzymało po urodzeniu nieskojarzoną szczepionkę przeciwko WZW typu B. Jeśli nie, to należy je zaszczepić w schemacie 0-1-6 miesięcy. Jeżeli otrzymało już tę szczepionkę w ramach szczepienia preparatem Infanrix hexa, to należy mu podać dwie dawki nieskojarzonej szczepionki przeciwko WZW typu B w odstępie minimum 8 tygodni, a po miesiącu od podania drugiej dawki ocenić stężenie przeciwciał anty-HBs. Ponadto należy podać dziecku jedną dawkę szczepionki przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), jedną dawkę szczepionki przeciwko pneumokokom oraz trzy dawki inaktywowanej szczepionki przeciwko poliomyelitis (IPV). Szczepienie DTPa lub DT w cyklu szczepienia podstawowego można przeprowadzić po konsultacji z leczącym dziecko neurologiem (w wywiadzie brakuje informacji na temat napadów, ich częstości, długości leczenia oraz efektu terapii lekowej).
Należy ponadto przeprowadzić profilaktykę odry, świnki i różyczki preparatem MMR oraz podać dwie dawki szczepionki przeciwko ospie wietrznej. U pacjentów z wadą serca zaleca się w ramach profilaktyki grypy coroczne szczepienie przeciwko grypie sezonowej.
PIŚMIENNICTWO
1. Pickering L.K., Baker C.J., Kimberlin D.W., Long S.S. (red.): Red Book: 2012 Report of the Committee on Infectious Diseases. Elk Grove Village, IL, American Academy of Pediatrics, 2012
2. Kroger A.T., Sumaya C.V., Pickering L.K., Atkinson W.L., Centers for Disease Control and Prevention): General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60: 1–60 (p. Ogólne wytyczne dotyczące szczepień ochronnych – cz. 2. Zalecenia amerykańskiego Komitetu Doradczego ds. Szczepień Ochronnych (ACIP) – przyp. red.)
