Czy szczepić przeciwko żółtej gorączce 16-miesięczne dziecko przed podróżą do Senegalu? Czy szczepienie jest bezpieczne u dzieci do 2. roku życia? Podróż planowana jest za 2,5 tygodnia, na 9 dni, w planie jest również 1-dniowa wycieczka do Gambii. Dziecko otrzymało wszystkie obowiązkowe szczepienia zgodnie z kalendarzem szczepień.
Senegal i Gambia nie wymagają szczepienia przeciwko żółtej gorączce od odwiedzających ich osób. Jest ono natomiast obowiązkowe dla osób podróżujących z kraju, w którym występuje transmisja wirusa żółtej gorączki. Niemniej jednak ze względu na ryzyko zachorowania na żółtą gorączkę to szczepienie jest zalecane dla wszystkich podróżujących do Senegalu i do Gambii w wieku ≥9 miesięcy. Jedynie u młodszych dzieci potencjalne ryzyko zazwyczaj przewyższa spodziewane korzyści – u dzieci w wieku 6.–9. miesiąca życia szczepionkę należy stosować w wyjątkowych sytuacjach, gdy istnieje szczególnie duże ryzyko zachorowania, a u dzieci <6. miesiąca życia szczepionka jest jednoznacznie przeciwwskazana ze względu na ryzyko choroby neurotropowej, którą w rzadkich przypadkach może wywołać szczepienie. Jedynym dostępnym w Polsce preparatem przeciwko żółtej gorączce jest Stamaril. Szczepienie podstawowe polega na podaniu pojedynczej dawki szczepionki przynajmniej 10 dni przed przyjazdem do obszaru endemicznego. Dawka dla dzieci jest taka sama jak dla dorosłych (0,5 ml).
Należy dodać, że nie zaleca się podróżowania z małym dzieckiem do krajów związanych z dużym ryzykiem chorób tropikalnych. Poza tym przed podróżą z dzieckiem bezdyskusyjnie należy się zgłosić do poradni specjalistycznej zajmującej się medycyną podróży w celu ustalenia wskazań nie tylko do szczepienia przeciwko żółtej gorączce, ale również innym chorobom zakaźnym (np. wirusowe zapalenie wątroby [WZW] typu A, inwazyjna choroba meningokokowa, dur brzuszny [to ostatnie szczepienie można wykonywać dopiero >2. rż.]), a także w celu ustalenia optymalnej profilaktyki malarii (która w obu tych krajach będzie konieczna) i innych zagrożeń związanych z podróżą.
Piśmiennictwo:
1. Staples J.E., Gershman M., Fischer M.: Yellow fever vaccine: recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2010; 59: 1–272. Gershman M., Gershman M.: Yellow fever. (W:) Infectious diseases related to travel. CDC Yellow Book, 2018
