Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy szczepienia powodują encefalopatię?

Data utworzenia:  03.12.2014
Data aktualizacji: 04.10.2018
dr n. med. Jacek Mrukowicz
Redaktor naczelny „Medycyny Praktycznej – Pediatrii” i „Medycyny Praktycznej – Szczepienia”, Polski Instytut EvidenceBased Medicine w Krakowie

mgr Małgorzata Ściubisz
„Medycyna Praktyczna – Szczepienia”

Skróty: DTPw – skojarzona szczepionka przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (całokomórkowa), IOM – Institute of Medicine, MMR – szczepionka przeciwko odrze, śwince i różyczce

Podejrzenie pierwotnie dotyczyło szczepionki DTPw. Wstępne badanie przeprowadzone pod koniec lat 70. XX wieku w Wielkiej Brytanii wykazało związek czasowy pomiędzy DTPw a encefalopiatą (w ciągu 7 dni), ale późniejsze analizy i kolejne badania zweryfikowały początkowe oszacowania i nie przemawiały za związkiem przyczynowym (m.in. z powodu nieuwzględnienia innych wykrytych przyczyn, takich jak neuroinfekcja enterowirusowa, zespół Reya, zespół Westa). Kolejne badania obserwacyjne z grupą kontrolną nie wykazywały już związku DTPw z encefalopatią. Kilka lat temu australijscy neurolodzy odkryli aż u 11 z 14 pacjentów z rzekomą „encefalopiatią poszczepienną” po DTPw mutację kanału sodowego SCN1A – molekularną przyczynę ciężkiej padaczki mioklonicznej niemowląt (zespół Dravet). W przebiegu tego zespołu napady drgawek są prowokowane m.in. przez gorączkę (np. po szczepieniu). Na podstawie obserwacji dość nielicznej grupy chorych dzieci wydaje się jednak, że szczepienia nie wpływają negatywnie na przebieg naturalny tego zespołu uwarunkowanego genetycznie o nieuchronnie postępującym charakterze.

Badania z grupą kontrolną nie wykazały także, aby szczepienie MMR było związane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia encefalopatii. Amerykański IOM uznał, że dostępne dane naukowe przemawiają za przyczynowym związkiem jedynie w przypadku zapalenia mózgu u osób z ciężkim niedoborem odporności komórkowej (efekt składnika „odrowego” MMR).

Piśmiennictwo:

1. Miller D.L., Ross E.M., Alderslade R. i wsp.: Pertussis immunization and serious acute neurological illness in children. BMJ, 1981; 282: 1595–1599
2. Ray P., Hayward J., Michelson D. i wsp.: Encephalopathy after wholecell pertussis or measles vaccination: lack of evidence for a causal association in a retrospective casecontrol study. Pediatr. Infect. Dis. J., 2006; 25: 768–73
3. Gale J.L., Thapa P.B., Wassilak S.G. i wsp.: Risk of serious acute neurological illness after immunization with diphtheriatetanuspertussis vaccine. A populationbased casecontrol study. JAMA, 1994; 271: 37–41
4. Berkovic S.F., Harkin L., McMahon J.M. i wsp.: Denovo mutations of the sodium channel gene SCN1A in alleged vaccine encephalopathy: a retrospective study. Lancet Neurol., 2006; 5: 488–492
5. Institute of Medicine of the National Academy of Sciences: Adverse effects of vaccines. Evidence and causality. 2011 (http://www.iom.edu/vaccineadverseeffects)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań