Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Czy szczepienie ciężarnych przeciwko WZW typu B może zwiększyć ryzyko powikłań ciąży?

20.03.2019
Uptake and safety of hepatitis B vaccination during pregnancy: a Vaccine Safety Datalink study
Groom H.C. i wsp.
Vaccine, 2018; 36: 6111–6116

Opracowały: lek. Iwona Rywczak, mgr Małgorzata Ściubisz

W Stanach Zjednoczonych szczepieniem przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B są objęte wszystkie dzieci. Zaleca się je również nieuodpornionym kobietom w ciąży obarczonych zwiększonym ryzykiem zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV), co dodatkowo zabezpiecza także dziecko przed transmisją zakażenia przez łożysko.

W populacyjnym badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono wpływ szczepień przeciwko WZW typu B na ryzyko wystąpienia różnych powikłań ciąży i porodu oraz niekorzystnych zdarzeń dotyczących dziecka. Do badania zakwalifikowano prawie 654 000 kobiet, którym świadczeń zdrowotnych udzielały placówki uczestniczące w projekcie Vaccine Safety Datalink. W ramach tego projektu prowadzone są badania dotyczące bezpieczeństwa szczepień. Szczepionkę przeciwko WZW typu B otrzymało 1399 kobiet, które w latach 2004–2015 urodziły żywe dziecko z pojedynczej ciąży. Szczepienie zwykle wykonywano w I trymestrze ciąży. Grupę kontrolną utworzyło 456 728 kobiet nieszczepionych w czasie ciąży żadną szczepionką oraz 195 704 kobiety zaszczepione preparatem innym niż przeciwko WZW typu B. Na podstawie dostępnej dokumentacji stwierdzono, że u <3% kobiet zaszczepionych przeciwko WZW typu B w czasie ciąży występowały czynniki ryzyka zakażenia HBV, takie jak przewlekła choroba wątroby, uzależnienie od narkotyków oraz infekcja przenoszona drogą kontaktów seksualnych. Podobny odsetek zaobserwowano w grupach kobiet, które nie były szczepione w czasie ciąży przeciwko WZW typu B. Według danych jednego świadczeniodawcy dotyczących 72 kobiet zaszczepionych przeciwko WZW typu B, w 32% przypadków lekarz kwalifikujący do szczepienia nie wiedział o ciąży pacjentki, natomiast w sytuacji, gdy informacja o ciąży była znana, najczęstszą przyczyną podania szczepionki był wymóg szczepienia przez pracodawcę lub placówkę edukacyjną.

W analizie porównującej kobiety zaszczepione przeciwko WZW typu B z kobietami, które nie otrzymały tej szczepionki, wykazano, że szczepienie przeciwko WZW typu B w czasie ciąży nie zwiększyło ryzka wystąpienia ciążowego nadciśnienia tętniczego (iloraz szans [OR]: 1,02 [95% CI: 0,80–1,30]), cukrzycy ciążowej (OR: 1,06 [95% CI: 0,91–1,23]), stanu przedrzucawkowego lub rzucawki (OR: 1,07 [95% CI: 0,84–1,36]), wskazań do wykonania cesarskiego cięcia (OR: 1,01 [95% CI: 0,91–1,13]), porodu przedwczesnego (OR: 1,14 [95% CI: 0,94–1,39]), małej masy urodzeniowej (OR: 1,21 [95% CI: 0,96–1,52]) ani masy ciała za małej w stosunku do wieku płodowego (OR: 1,13 [95% CI: 0,94–1,37]).

Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że szczepienie przeciwko WZW typu B wykonane w czasie ciąży nie miało niekorzystnego wpływu na jej przebieg ani na rozwój dziecka.

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 20–21 września 2019 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Warszawa – 11–12 października 2019 r.: Warszawska Jesień Pediatryczna 2019, szczegółowe informacje »

Poznań – 24–26 października 2019 r.: VIII Krajowa Konferencja Naukowo-Szkoleniowa PTW: „Szczepienia nadal potrzebne”, szczegółowe informacje »

Przegląd badań