medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Do lekarza zgłosiła się kobieta z powodu bolesnego owrzodzenia w okolicy kostki przyśrodkowej. Owrzodzenie utrzymywało się nieprzerwanie od 2 lat, a jego wielkość ulegała zmianie. Wycinek pobrany do badania histopatologicznego nie wskazywał na proces nowotworowy.
U pacjenta z objawami dyspeptycznymi wykonano gastroskopię. Stwierdzono guz podśluzówkowy okolicy podwpustowej żołądka. W badaniu histologicznym wycinków z powierzchni guza stwierdzono prawidłową błonę śluzową żołądka. Pacjent nie ma dysfagii.
U 49-letniej kobiety, z powodu planowanego leczenia operacyjnego szczeliny odbytu, wykonano na zlecenie konsultującego anestezjologa badania, w tym badanie radiologiczne (RTG) klatki piersiowej w projekcji tylno-przedniej.
Do lekarza zgłosiła się 75-letnia kobieta z powodu nawrotowego bolesnego owrzodzenia opasującego podudzie lewe. Po raz pierwszy owrzodzenie pojawiło się 4 lata temu, obecny nawrót rozpoczął się przed 8 tygodniami. Ponadto pacjentka jest leczona z powodu nadciśnienia tętniczego, umiarkowanej niewydolności krążenia oraz cukrzycy typu 2.
U mężczyzny od 2 lat leczonego z powodu ostrej białaczki szpikowej stwierdzono pancytopenię i lekooporność. W trakcie hospitalizacji w ciągu 2 dni rozwinęła się duszność, a następnie niewydolność oddechowa. W badaniu przedmiotowym stwierdzono nad płucami dość liczne furczenia i ściszenie szmerów oddechowych.
Do lekarza zgłosił się 75-letni mężczyzna po odjęciu prawej kończyny dolnej, z lewą kończyną dolną zagrożoną amputacją w przebiegu miażdżycy zarostowej kończyn dolnych, niezakwalifikowany do zabiegowego leczenia naczyniowego.
U 24-letniego mężczyzny przed rokiem rozpoznano wrzód opuszki dwunastnicy i zakażenie H. pylori (Hp). Z tego powodu przebył leczenie eradykacyjne amoksycyliną, klarytromycyną i inhibitorem pompy protonowej (IPP).
82-letnią kobietę przyjęto na oddział urazowy z powodu złamania szyjki kości udowej. Pacjentka zgłosiła zatorowość płucną. Była operowana z powodu kamicy pęcherzyka żółciowego oraz z powodu złamania dalszych nasad obu kości przedramienia.
Do lekarza zgłosiła się 53-letnia pacjentka z pierwotnym bolesnym owrzodzeniem goleni lewej utrzymującym się od 18 miesięcy. W tym czasie rana dotychczas leczona wywołującymi ból okładami z soli hipertonicznej stale się powiększała i pogłębiała.
Mężczyzna został przyjęty do kliniki gastroenterologii z powodu nasilającego się tępego bólu w nadbrzuszu, z towarzyszącym zażółceniem skóry i białkówek, świądem skóry, oddawaniem ciemnego moczu i odbarwionego stolca oraz osłabieniem łaknienia.
