Jakie są przeciwwskazania do szczepienia przeciwko COVID-19 zarejestrowanymi obecnie w UE szczepionkami mRNA lub wektorowymi?
Według aktualnych wytycznych amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention (CDC)1 i brytyjskiego Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI)2 jedynym bezwzględnym przeciwwskazaniem do szczepienia preparatami Comirnaty (Pfizer/BioNTech), mRNA Moderny, Vaxzevria (AstraZeneca) lub Ad26.COV2.S (Janssen/Johnson&Johnson) jest uogólniona reakcja alergiczna typu natychmiastowego (w tym anafilaksja) po:
- poprzedniej dawce tej szczepionki
- jakimkolwiek składniku szczepionki (zwłaszcza glikolu polietylenowym [PEG] wchodzącym w skład nanocząsteczki lipidowej preparatu Comirnaty i mRNA Moderny lub polisorbacie 80, który jest stabilizatorem w szczepionkach wektorowych (Vaxzevria, Ad26.COV2.S).
Jak w przypadku większości innych szczepień, u osób z ostrą chorobą infekcyjną lub zaostrzeniem choroby przewlekłej także szczepienie przeciwko COVID-19 należy opóźnić do czasu ustąpienia objawów (okres rekonwalescencji) lub ustabilizowania się stanu pacjenta, aby naturalna ewolucja choroby nie utrudniała interpretacji ewentualnych zdarzeń niepożądanych po szczepieniu.1,2,3–5
Sytuacje wymagające zachowania szczególnej ostrożności podczas kwalifikacji do szczepienia (tzn. takie, które wymagają dodatkowych wyjaśnień z oceną bilansu korzyści i potencjalnego ryzyka, konsultacji specjalistycznej, opóźnienia szczepienia lub modyfikacji jego techniki) – p. Jak powinna przebiegać kwalifikacja do szczepienia przeciwko COVID-19? (a także Stosowanie szczepionek przeciwko COVID-19. Tymczasowe zalecenia Centers for Disease Control and Prevention (wersja z 27 kwietnia 2021 r.) przyp. red.).
Piśmiennictwo:
1. Centers for Disease Control and Prevention: Interim clinical considerations for use of COVID-19 vaccines currently authorized in the United States. https://www.cdc.gov/vaccines/covid-19/info-by-product/clinical-considerations.html (dostęp: 28.04.2021)2. COVID-19: The Green Book, chapter 14a. https://www.gov.uk/government/publications/covid-19-the-green-book-chapter-14a (dostęp: 20.04.2021)
3. Charakterystyka produktu leczniczego: Comirnaty. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2020/20 201 221 150 522/anx_150522_pl.pdf
4. Charakterystyka produktu leczniczego: COVID-19 Vaccine Moderna. https://ec.europa.eu/health/documents/community-register/2021/20 210 106 150 575/anx_150575_pl.pdf
5. ChPL ChAdOx1-S https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/covid-19-vaccine-astrazeneca-epar-product-information_pl.pdf (dostęp: 14.03.2021)
6. ChPL szczepionka Janssen https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/covid-19-vaccine-janssen-epar-product-information_en.pdf (dostęp: 14.03.2021)
