Zacznę od wyjaśnienia, co to jest osocze bogatopłytkowe (platelet rich plasma [PRP]). PRP to autologiczny (własny) koncentrat osocza, w którym stężenie płytek krwi jest większe niż w krwi pełnej. PRP charakteryzuje się także zmienną zawartością leukocytów, białek osocza i czynników wzrostu, takich jak PDGF, TGF-β, VEGF, IGF-1, które wspierają procesy regeneracyjne i naprawę tkanek. PRP uzyskuje się poprzez pobranie krwi od pacjenta, a następnie jej odwirowanie w celu rozdzielenia składników na frakcje o różnej gęstości. Najczęściej stosuje się jedną lub dwie rundy wirowania, co pozwala na oddzielenie warstwy bogatej w płytki od osocza ubogiego w płytki i pozostałych elementów morfotycznych. Ostateczny preparat może być aktywowany (np. chlorkiem wapnia lub trombiną) w celu uwolnienia czynników wzrostu z płytek krwi.
W zależności od protokołu, PRP klasyfikuje się jako leukocytowo-bogatopłytkowe lub leukocytowo-ubogopłytkowe, co wpływa na jego właściwości biologiczne i potencjał kliniczny.
Podsumowując, PRP przygotowuje się z własnej krwi pacjenta, podaje się je miejscowo w celu stymulacji procesów naprawczych w tkankach, szczególnie w ortopedii, ale też medycynie sportowej, dermatologii i stomatologii.
W związku z powyższym miejscowe podanie PRP dostawowo lub okołostawowo nie jest wskazaniem do odraczania szczepienia przeciwko odrze (MMR). Przypomnę, że przeciwwskazania do szczepienia MMR obejmują ciężkie niedobory odporności, ciążę oraz niedawne podanie preparatów zawierających przeciwciała, natomiast zabiegi miejscowe, takie jak iniekcja PRP, nie stanowią przeciwwskazania. PRP jest uznawane za bezpieczne dla pacjentów bez aktywnego zakażenia, chorób nowotworowych lub hematologicznych, a w piśmiennictwie nie ma danych czy zaleceń ekspertów wskazujących, że PRP wpływa w jakikolwiek sposób na bezpieczeństwo lub skuteczność szczepienia MMR. Szczepienie MMR należy odroczyć w przypadku ostrej choroby infekcyjnej o umiarkowanym lub ciężkim przebiegu lub zaostrzenia choroby przewlekłej. Podobnie nie ma ustalonego minimalnego odstępu między podaniem PRP a szczepieniem MMR. U immunokompetentnych pacjentów szczepienie można wykonać w dowolnym momencie po podaniu PRP. Choć brakuje danych dotyczących rzadkich działań niepożądanych lub immunogenności szczepionki MMR po PRP, nie ma mechanizmów biologicznych, które wskazywałyby na potencjalne interakcje.
Piśmiennictwo:
1. Wu W.S., Chen L.R., Chen K.H.: Platelet-Rich Plasma (PRP): Molecular Mechanisms, Actions and Clinical Applications in Human Body. Int. J. Mol. Sci., 2025; 26(21): 108042. Finnoff J.T., Awan T.M., Borg-Stein J. et al.: American Medical Society for Sports Medicine Position Statement: Principles for the Responsible Use of Regenerative Medicine in Sports Medicine. Clin. J. Sport Med., 2021; 31: 530–541
3. Sheean A.J., Anz A.W., Bradley J.P.: Platelet-Rich Plasma: Fundamentals and Clinical Applications. Arthroscopy, 2021; 37: 2732–2734
4. Eymard F., Louati K., Noel É. et al.: Indications and Contraindications to Platelet-Rich Plasma Injections in Musculoskeletal Diseases in Case of Infectious, Oncological and Haematological Comorbidities: A 2025 Formal Consensus From the GRIIP (International Research Group on Platelet Injections). Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc., 2025; 33: 2293–2306
5. McLean H.Q., Fiebelkorn A.P., Temte J.L. et al.: Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps, 2013: Summary Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2013; 62 (RR-04): 134
6. Marin M., Broder K.R., Temte J.L. et al.: Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine: Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR Recomm. Rep., 2010; 59 (RR-3): 1–12
