Przypadkowe podanie dwóch dawek szczepionki przeciwko ospie wietrznej

Do przychodni zgłosił się 53-letni pacjent, któremu 2 miesiące wcześniej w ramach profilaktyki po narażeniu na ospę wietrzną przez pomyłkę podano jednoczasowo 2 dawki szczepionki Varilrix. Czy w celu optymalizacji immunoprofilaktyki powinien otrzymać kolejną dawkę szczepionki w zalecanym odstępie?

Podanie podwójnej dawki szczepionki jest oczywiście błędem. W Charakterystyce Produktu Leczniczego Varilrix podano informację o rejestrowaniu przypadków niezamierzonego podania dawki większej od należnej – w części przypadków zgłaszano drgawki i letarg jako niepożądany odczyn poszczepienny (NOP), w innych przypadkach nie obserwowano żadnych NOP. Jak należy przypuszczać, u pacjenta nie wystąpił żaden NOP. Pozostaje kwestia dalszego postępowania. W dostępnym piśmiennictwie nie znalazłam informacji odnośnie do postępowania w opisanym przypadku. Producent szczepionki Varilrix nie dysponuje żadnymi danymi dotyczącymi przedstawionego problemu (informacja uzyskana przez autora odpowiedzi – przyp. red.). Wydaje się, że można obrać dwie drogi postępowania. Można oznaczyć przeciwciała przeciwko wirusowi ospy wietrznej i półpaśca. Jeśli są obecne, ponowne szczepienie nie będzie konieczne. Z drugiej strony wszystkie zalecania obejmują schemat dwudawkowy, zatem nawet duże stężenie przeciwciał nie jest przeciwwskazaniem do podania drugiej dawki szczepionki.