Szczepienie dzieci z potwierdzoną alergią na białko jaja kurzego

Data utworzenia: 13.07.2012
Data aktualizacji: 16.01.2015
dr med. Hanna Czajka
Wojewódzka Poradnia Chorób Zakaźnych w Wojewódzkim Szpitalu Dziecięcym im. św. Ludwika w Krakowie

Skróty: MMR – szczepionka skojarzona przeciwko odrze, śwince i różyczce

U dziecka z potwierdzoną alergią na białko jaja kurzego obecne są wskazania do podania szczepionki zawierającej takie białko, przykładem jest duże ryzyko ciężkiego przebiegu i powikłań grypy, konieczność wyjazdu do kraju endemicznego występowania żółtej gorączki (np. dzieci dyplomatów). Jak postępować w takich przypadkach?

Alergia na białko jaja kurzego u osób z dodatnim wynikiem testów IgE i objawami klinicznymi najczęściej manifestuje się zmianami skórnymi, które występują kilka do kilkunastu godzin po spożyciu jajek. W związku z tym warto zdefiniować, po spożyciu jakiej ilości białka jaja kurzego lub po jak długim kontakcie z tym alergenem występują objawy alergii o średnim nasileniu.

Przykładem mogą być dzieci z objawami alergii o średnim nasileniu występującymi po kontakcie z powierzchnią kuchenną, na której leżało jajko kurze, ze sztućcami, przedmiotami zanieczyszczonymi jajkiem lub po kontakcie z osobą, która wcześniej dotykała jajka.

W przypadku ciężkich reakcji alergicznych w wywiadzie zawsze należy rozważyć, czy ryzyko ich wystąpienia po podaniu szczepionki jest większe od ryzyka zachorowania na chorobę, przeciwko której dziecko ma być zaszczepione.

Należy zaznaczyć, że ryzyko zachorowania na żółtą gorączkę na obszarach endemicznych należy uznać za poważniejsze od ryzyka wystąpienia objawów alergicznych po podaniu szczepionki, z wyjątkiem dzieci z reakcją anafilaktyczną i ciężkimi objawami alergii w wywiadzie. W pozostałych przypadkach dzieciom z alergią na białko jaja kurzego (bez anafilaksji w wywiadzie) można podawać szczepionkę przeciwko grypie i żółtej gorączce pod nadzorem medycznym.

Jeśli rodzice dziecka (z anafilaksją na białko jaja kurzego) są mocno zdeterminowani koniecznością przeprowadzenia szczepień przeciwko grypie lub żółtej gorączce, a lekarz uzna je za wskazane, zabieg można przeprowadzić w warunkach szpitalnych, dzieląc szczepionkę na mniejsze dawki.

Piśmiennictwo:

1. Salisbury D., Ramsay M., Noakes K.: Influenza. W: Immunization against infectious disease. Green book 2006. Department of Health, Londyn, 2006, rozdz. 19 v4_0: 185–204
2. http://www.rch.org.au/emplibrary/allergy/Egg_Allergy.pdf (cyt. 10.05.2012)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Konferencje i szkolenia

Kraków – 7–8 września 2018 r.: Krakowska Jesień Pediatryczna 2018 – Krajowa Konferencja Szkoleniowa, szczegółowe informacje »

Przegląd badań