W jakiej kolejności podawać szczepionki, jeżeli w trakcie jednej wizyty planuje się podać więcej niż 1 preparat? Które szczepionki powodują największy ból przy wstrzyknięciu?
W przypadku jednoczasowego podawania kilku szczepionek w ostatniej kolejności należy aplikować preparaty powodujące największy ból. W badaniach klinicznych wykazano, że podanie w pierwszej kolejności szczepionki mniej bolesnej zmniejsza odczuwanie bólu w trakcie następnego, bardziej bolesnego szczepienia. Największy ból przy wstrzyknięciu powodują szczepionki przeciwko pneumokokom, odrze, śwince i różyczce (MMR) oraz wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B.
W przypadku jednoczesnego podawania doustnej szczepionki przeciwko rotawirusom oraz szczepionek we wstrzyknięciach szczepionkę przeciwko rotawirusom (RV) należy podać jako pierwszą, ponieważ zawiera sacharozę (p. Jakie metody łagodzenia bólu związanego ze szczepieniami stosować u noworodków i niemowląt?).
Piśmiennictwo:
1. Taddio A., McMurtry C.M., Shah V. i wsp.: Reducing pain during vaccine injections: clinical practice guideline. CMAJ, 2015; 187: 975–982 (p. www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne.html – przyp. red.)2. Ipp M., Parkin P.C., Lear N. i wsp.: Order of vaccine injection and infant pain response. Arch. Pediatr. Adolesc. Med., 2009; 163: 469–472 (p. www.mp.pl/szczepienia/przeglad/procedurytechnika.html – przyp. red.)
3. Canadian Immunization Guide. Part 1. Key Immunization Information 2013. Vaccine Administration Practices. www.phac-aspc.gc.ca/publicat/cig-gci/p01-07-eng.php
4. American Academy of Pediatrics: Active immunization. (W:) Kimberlin D.W., Brady M.T., Jackson M.A., Long S.S. (eds.): Red book 2015. Report of the Committee on Infectious Diseases. 30th ed. Elk Grove Village. IL, American Academy of Pediatrics, 2015: 26
