Szanowni Państwo,

Medycyna Praktyczna wykorzystuje w swoich serwisach pliki cookies i inne pokrewne technologie. Używamy cookies w celu dostosowania naszych serwisów do Państwa potrzeb oraz do celów analitycznych i marketingowych. Korzystamy z cookies własnych oraz innych podmiotów – naszych partnerów biznesowych.

Ustawienia dotyczące cookies mogą Państwo zmienić samodzielnie, modyfikując ustawienia przeglądarki internetowej. Informacje dotyczące zmiany ustawień oraz szczegóły dotyczące wykorzystania wspomnianych technologii zawarte są w naszej Polityce Prywatności.

Korzystając z naszych serwisów bez zmiany ustawień przeglądarki internetowej wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie plików cookies i podobnych technologii, opisanych w Polityce Prywatności.

Państwa zgoda jest dobrowolna, jednak jej brak może wpłynąć na komfort korzystania z naszych serwisów. Udzieloną zgodę mogą Państwo wycofać w każdej chwili, co jednak pozostanie bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego wcześniej na podstawie tej zgody.

Klikając przycisk Potwierdzam, wyrażacie Państwo zgodę na stosowanie wyżej wymienionych technologii oraz potwierdzacie, że ustawienia przeglądarki są zgodne z Państwa preferencjami.

Profilaktyka gorączki po szczepieniu

24.08.2020
dr n. med. Ilona Małecka
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Czy wskazane jest profilaktyczne podawanie leków przeciwgorączkowych po szczepieniu, szczególnie gdy podaje się kilka preparatów na jednej wizycie (w tym DTPw)?

Gorączka jest najczęściej obserwowanym odczynem poszczepiennym i występuje z różną częstością w zależności od stosowanych preparatów. Częściej obserwuje się ją po pierwszych dawkach szczepionki DTPw niż DTPa.

Nie ma zaleceń dotyczących rutynowego stosowania leków przeciwgorączkowych w profilaktyce gorączki po szczepieniach. W badaniach klinicznych z randomizacją wykazano, że profilaktyczne stosowanie paracetamolu zmniejsza ryzyko wystąpienia gorączki, jednak może nieco zmniejszać immunogenność niektórych antygenów wchodzących w skład szczepionek (choć nie wiadomo, czy ma to znaczenie kliniczne i upośledza ochronę przed zachorowaniem). Są jednak takie sytuacje kliniczne, które skłaniają do profilaktycznego podawania paracetamolu po szczepieniu, m.in. dotyczy to łączenia kilku szczepionek w trakcie jednej wizyty. W ChPL szczepionki przeciwko meningokokom grupy B znajdziemy wręcz zapis sugerujący taką profilaktykę w celu zmniejszenia ryzyka reakcji gorączkowej.

Pozostaje jednak pytanie, czy aktualna sytuacja epidemiczna COVID-19 i reorganizacja zasad pracy poradni PZO i AOS coś w tych zaleceniach zmienia. Z jednej strony zaleca się bardzo wyraźnie stosowanie szczepionek wysoce skojarzonych („5 w 1” lub „6 w 1”) lub podawanie kilku szczepionek w trakcie jednej wizyty, aby maksymalnie zredukować liczbę koniecznych wizyt w poradni w celu szczepień, a z drugiej strony, gorączka to jeden z podstawowych klinicznych objawów COVID-19 i innych zakażeń. Gorączka po szczepieniu ustępuje w ciągu 1–2 dni i znamy typowy okres, kiedy możemy się jej spodziewać. Gorączka bardzo wysoka po szczepieniu zdarza się natomiast względnie rzadko. Nie każda gorączka po szczepieniu wymaga więc wizyty u lekarza w celu wyjaśnienia jej przyczyny. W tym kontekście uważam, że profilaktyczne stosowanie paracetamolu nie powinno być postępowaniem rutynowym także w aktualnej sytuacji epidemicznej. Jeśli jednak rodzice dziecka obawiają się bardzo odczynów gorączkowych w tym szczególnym okresie epidemicznym, to profilaktyka przeciwgorączkowa po szczepieniu może ten lęk istotnie zmniejszyć i przyczynić się do sprawnej realizacji szczepień zgodnie z PSO w ciągu mniejszej liczby wizyt. Ostateczną decyzję w poszczególnych przypadkach podejmuje lekarz.

Piśmiennictwo:

1. Ezeanolue E., Harriman K., Hunter P. i wsp.: General best practice guidelines for immunization (ACIP). www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip recs/general recs/downloads/general recs.pdf (cyt. 15.06.2020)
2. Prymula R., Siegrist C.-A., Chlibek R. i wsp.: Effect of prophylactic paracetamol administration at time of vaccination on febrile reactions and antibody responses in children: two open-label, randomised controlled trials. Lancet, 2009; 374: 1339–1350
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Bexsero
4. Charakterystyka Produktu Leczniczego: Prevenar 13

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań