Zwiększenie aktywności aminotransferaz a szczepienie przeciwko WZW typu A

Czy po szczepieniu przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu A może się zwiększyć aktywność aminotransferaz? 2 tygodnie po szczepieniu wykonano badanie kontrolne, ponieważ pacjentka przebyła ostre WZW typu B.

Jest to możliwe, choć rzadkie zjawisko. Dostępne w Polsce szczepionki przeciwko WZW typu A zawierają inaktywowane wirusy. Mechanizm działania takich szczepionek polega na wzbudzeniu wytwarzania swoistych przeciwciał pod wpływem antygenów. Nie dochodzi do namnożenia się wirusa w wątrobie. Nie znamy zatem mechanizmu biologicznego, który tłumaczyłby zwiększenie aktywności aminotransferaz po ich zastosowaniu. Nie mniej jednak zarówno w Charakterystyce Produktu Leczniczego szczepionek, jak też w trakcie monitorowania ich bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu, zgłaszano występowanie działania niepożądanego w postaci umiarkowanego, odwracalnego zwiększenia aktywności transaminaz w surowicy krwi. Wspomniane działanie niepożądane obserwowano rzadko. Z kolei w odniesieniu do opisanej sytuacji klinicznej, zwiększenie aktywności aminotransferaz jest typowym zjawiskiem u chorych na WZW typu B. W dodatku WZW typu B może być zarówno chorobą przewlekającą się, jak i przewlekłą. Biorąc pod uwagę powyższe informacje, zwiększenie aktywności aminotransferaz wiązałbym raczej z WZW typu B, a nie szczepieniem. Na koniec dodam, że taki wynik badania nie jest przeciwwskazaniem do szczepień i nie wpływa na odporność poszczepienną, natomiast przewlekłe choroby wątroby są wskazaniem do szczepienia przeciwko WZW typu A.