Najbardziej zaraźliwym wirusem zapalenia wątroby jest HBV. Istnieje teoretyczne ryzyko zakażenia HBV za pośrednictwem wody skażonej krwią (np. uraz w wodzie, drobna krwawiąca ranka osoby zakażonej). Jednak woda basenowa jest filtrowana i dezynfekowana związkami chloru, a ponadto jej ogromna ilość znacznie zmniejsza stężenie wirusów. Procesy te bardzo ograniczają ryzyko zakażenia. W praktyce nie opisuje się przypadków zakażeń HBV na basenach sportowych. Możliwe, choć rzadkie są zakażenia drobnoustrojami przenoszonymi drogą pokarmową (fekalno-oralną), na przykład Cryptosporidium (pierwotniak wywołujący biegunkę), lub zakażenia skóry (np. Pseudomonas aeruginosa). W bazie Pubmed znalazłem doniesienia na ten temat. Nie znalazłem natomiast ani jednego opisu przypadku zakażenia HBV na basenie.
W Polsce wszystkie niemowlęta są szczepione przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zaraz po urodzeniu oraz w 6. tygodniu i 6. miesiącu życia (dzieci z urodzeniową masą ciała <2000 g otrzymują 4 dawki szczepionki). Około 2 tygodni po podaniu drugiej dawki szczepionki (czyli ok. 8. tż.) dzieci wytwarzają swoistą odporność. Szczepionki te są bardzo skuteczne. Nie ma zatem uzasadnienia, aby niemowlęta od 3. miesiąca życia unikały zajęć na basenie z obawy przed zakażeniem HBV. Proszę jednak zwrócić uwagę, że wymagają one ścisłego nadzoru. W Stanach Zjednoczonych 60% utonięć dzieci do 4. roku życia miało miejsce na basenach.
Piśmiennictwo:
1. von Suzani C., Hazeghi P.: Infections transmitted in swimming pools. Soz Praventivmed., 1976; 21 (4): 120–1212. Barna Z., Kádár M.: The risk of contracting infectious diseases in public swimming pools. A review. Ann. Ist. Super Sanita, 2012; 48 (4): 374–386. DOI: 10.4415/ANN_12_04_05
3. World Health Organization: Guidelines for safe recreational water environments. Swimming pools and similar environments. Geneva, WHO, 2006: vol. 2
4. The Association of Pool & Spa Professionals: US swimming pool and hot tub market 2011. www.cdc.gov/healthywater/swimming/fast_facts.html#one
5. Sherline H.L., Levy D.A., Craun G.F. i wsp.: Surveillance for waterborne-disease outbreaks. United States, 1999–2000. MMRW Surveillance Summaries, 2002; 51 (SS-08): 1–28 (www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/ss5108a1.htm#tab9)
6. World Health Organization position paper on hepatitis B vaccines. http://www.who.int/wer/2004/en/wer7928.pdf (cyt. 05.09.2013)
7. A comprehensive immunization strategy to eliminate transmission of hepatitis B virus infection in the United States. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) part 1: immunization of infants, children, and adolescents. MMWR Recomm. Rep., 2005; 54 (RR-16): 1–31
8. Polska Grupa Ekspertów HBV – Zespół ds. Szczepień: Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. Zakażenia, 2011; 6: 154–157
9. CDC: Hepatitis B vaccination and testing. http://www.cdc.gov/hepatitis/Settings/hemo.htm (cyt. 30.05.2013)
10. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 31.10.2013 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2014. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia z 31.10.2013 r., poz. 43. http://dziennikmz.mz.gov.pl/DUM_MZ/2013/43/akt.pdf (p. Med. Prakt. Szczepienia 1/2014, s. 51–54 i www.mp.pl/szczepienia – przyp. red.)
