Opracowała: Małgorzata Ściubisz
Skróty: PCV-13 – skoniugowana 13-walentna szczepionka przeciwko pneumokokom, PCV-20 – skoniugowana 20-walentna szczepionka przeciwko pneumokokom, PPSV-23 – polisacharydowa 23-walentna szczepionka przeciwko pneumokokom, PSO – Program Szczepień Ochronnych
Część I.A. Szczepienia obowiązkowe dzieci i młodzieży według wieku – kalendarz szczepień
1. Zmieniono zapis dotyczący realizacji szczepienia przeciwko gruźlicy. Wskazano, że szczepienie noworodków przeciwko gruźlicy powinno być przeprowadzone na oddziale noworodkowym (zamiast: „przed wypisaniem dziecka z oddziału noworodkowego”).
2. Z części dotyczącej przypominającego szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce usunięto zapis o realizacji tego szczepienia u dzieci w 10. roku życia (pozostawiono jedynie szczepienie w 6. rż., ponieważ od 2023 r. nie będzie już roczników dzieci podlegających szczepieniu w 10. rż.).
Część I.A1. Wariant szczepień z użyciem szczepionki wysoce skojarzonej
1. Jako wiek podania czwartej dawki szczepienia przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelits i inwazyjnemu zakażeniu Haemophilus influenzae typu b wskazano 16–18 miesiąc życia (zamiast: 12. mż.).
Część I.C. Szczepienie poekspozycyjne
1. W części dotyczącej szczepienia przeciwko tężcowi doprecyzowano, że realizacji szczepienia przeciwko tężcowi preparatem zawierającym toksoid tężcowy, zmniejszoną dawkę toksoidu błoniczego i bezkomórkowe komponenty krztuśca (Tdap) dotyczy osób objętych zgodnie z cz. I PSO obowiązkiem szczepienia przeciwko krztuścowi.
Część II. Szczepienia zalecane
1. Doprecyzowano zalecenia szczepienia przeciwko grypie:
- z części dotyczącej szczepienia preparatem inaktywowanym i „żywym” donosowym usunięto zapis: „Wybór szczepionki (inaktywowanej lub żywej atenuowanej) powinien uwzględniać wiek oraz stan kliniczny pacjenta i być zgodny z zaleceniami producenta.”
- z części dotyczącej szczepienia przeciwko grypie preparatem „żywym” donosowym usunięto fragment dotyczący grup ryzyka, którym szczególnie zaleca się to szczepienie, natomiast dodano zapis: „Szczepionka żywa atenuowana. Zalecana w związku z przesłankami epidemiologicznymi dzieciom i młodzieży w wieku od 24. miesiąca życia do 18. roku życia bez przeciwwskazań wymienionych w Charakterystyce Produktu Leczniczego.”
2. Zmieniono zalecenia dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom:
- wśród osób, którym szczególnie zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom wymieniono dodatkowo osoby dorosłe >50. roku życia,
- w części z „Uwagami” dodano informację o możliwości realizacji szczepienia przeciwko pneumokokom preparatem skoniugowanym przeznaczonym dla osób w wieku ≥18 lat (dotyczy stosowania nowej skoniugowanej 20-walentnej szczepionki przeciwko pneumokokom [PCV-20] – przyp. red.),
- zmieniono zalecenia dotyczące szczepienia przeciwko pneumokokom uwzględniając możliwość stosowania PCV-20. Wskazano, że: a) szczepienie dzieci z grup ryzyka realizowane są w schemacie 1 dawka szczepionki 13-walentnej skoniugowanej (PCV-13) oraz 1 dawka szczepionki polisacharydowej 23-walentnej (PPSV-23) w odstępie ≥8 tygodni; u dzieci z zaburzeniami odporności kolejna dawka PPSV-23 po 5 latach, b) szczepienie dorosłych z grup ryzyka realizowane są w schemacie 1 dawka PCV-13 oraz 1 dawka PPSV-23 w odstępie ≥8 tygodni; alternatywnie można podać 1 dawkę PCV-20, c) szczepienia u osób w wieku ≥65 lat realizowane są w schemacie 1 dawka PCV-13 oraz 1 dawka PPSV-23 w odstępie ≥1 roku; alternatywnie można podać 1 dawkę PCV-20.
Część III. Informacje uzupełniające – zasady szczepień przeciwko wybranym chorobom zakaźnym
1. W części dotyczącej szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce:
- usunięto informacje o realizacji tego szczepienia w 10. roku życia (szczegóły p. wyżej – przyp. red.).
- dodano zapis o uzupełnianiu zaległego szczepienia obowiązkowego. Wskazano, że dzieci, które nie otrzymały obowiązkowego szczepienia przeciwko odrze, śwince i różyczce zgodnie z PSO należy zaszczepić 2 dawkami szczepionki w odstępie ≥4 tygodni, nie później niż do ukończenia 19. roku życia.
2. W części dotyczącej szczepienia przeciwko pneumokokom
- zdefiniowano grupy ryzyka, u których szczepienie należy realizować w schemacie 3+1; wskazano, że należą do nich dzieci, które: a) są po urazie lub z wadą ośrodkowego układu nerwowego, przebiegającą z wyciekiem płynu mózgowo-rdzeniowego, b) są zakażone HIV, c) są po przeszczepieniu szpiku, przed przeszczepieniem lub po przeszczepieniu narządów miąższowych lub przed wszczepieniem lub po wszczepieniu implantu ślimakowego, d) chorują na przewlekłe choroby serca, choroby immunologiczno-hematologiczne, w tym małopłytkowość idiopatyczną, ostrą białaczkę, chłoniaki, sferocytozę wrodzoną, dzieci z anatomiczną lub czynnościową asplenią lub po leczeniu immunosupresyjnym, chorują na przewlekłą niewydolność nerek i nawracający zespół nerczycowy, dzieci z pierwotnymi niedoborami odporności, z chorobami metabolicznymi, w tym chorujące na cukrzycę, z przewlekłymi chorobami płuc, w tym chorujące na astmę.
- dodano zapis realizacji szczepień wyrównawczych: W przypadku dzieci urodzonych po dniu 31 grudnia 2016 r., które nie zostały poddane szczepieniu obowiązkowemu w terminach zgodnych z kalendarzem szczepień, należy przeprowadzić szczepienie wyrównawcze.
4. W części dotyczącej szczepienia przeciwko ospie wietrznej dodano zapis: „U osób, które już wcześniej otrzymały jedna dawkę szczepionki zawierającej wirusa ospy wietrznej może zostać podana jedna dawka innej szczepionki zawierającej wirusa ospy wietrznej.”
Część IV. Ogólne zasady przeprowadzania i organizacji szczepień
1. W części dotyczącej szczepień pracowniczych usunięto zapis o finansowaniu ze środków publicznych szczepienia przeciwko WZW typu B pracowników wykonujących zawody medyczne.
