Opracowała lek. Iwona Rywczak
W Australii w drugim kwartale 2007 roku wprowadzono program powszechnych szczepień wszystkich dziewcząt w wieku 12–13 lat 4-walentną szczepionką przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV), a w latach 2007–2008 przeprowadzono kampanie szczepień wychwytujących dla starszych dziewcząt i dorosłych kobiet w wieku 14–26 lat. Odsetek kompletnie (3 dawki) zaszczepionych dziewcząt w wieku szkolnym wynosi 71–79%, a kobiet w wieku 18–28 lat – 56%. Program szczepień jest realizowany jako uzupełnienie skutecznego programu przesiewowych badań cytologicznych kobiet.
W omawianym badaniu opisowym porównano częstość występowania zaawansowanych zmian dysplastycznych szyjki macicy (CIN ≥2 lub adenocarcinoma in situ) i zmian małego stopnia w 5 grupach wiekowych przed i po wprowadzeniu programu szczepień. To pierwsze opublikowane badanie, w którym oceniono efekt programu powszechnych szczepień przeciwko HPV.
W ciągu 3 lat po wprowadzeniu programu szczepień stwierdzono zmniejszanie się liczby nowych przypadków zaawansowanych zmian dysplastycznych rozpoznawanych co kwartał u dziewcząt w wieku <18 lat średnio o 3,8 przypadku/ 1000 dziewcząt (95% CI: 1,6–6,1). Spadek ten miał charakter postępujący, co istotnie różniło się od trendu liniowego obserwowanego przed wdrożeniem programu szczepień (wskaźnik współczynników zapadalności [IRR] przed i po: 1,14 [95% CI: 1–1,3]). Nie zaobserwowano natomiast różnicy w częstości zaawansowanych zmian dysplastycznych w starszych grupach wiekowych, co potwierdza, że największe korzyści odnoszą dziewczęta zaszczepione przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, a także pozwala przypuszczać, że zaobserwowana redukcja zapadalności jest wynikiem programu szczepień. W żadnej grupie wiekowej nie zaobserwowano natomiast redukcji częstości zmian małego stopnia.
Autorzy wyciągnęli wniosek, że w ciągu 3 lat po wprowadzeniu powszechnych szczepień nastolatek przeciwko HPV zaobserwowano postępujące zmniejszenie częstości zaawansowanych zmian dysplastycznych szyjki macicy w tej populacji.
