Opracowała lek. Iwona Rywczak
W opisie serii przypadków oceniono częstość powikłań neurologicznych w przebiegu ospy wietrznej u dzieci bez niedoborów odporności, hospitalizowanych w jednym z rzymskich szpitali. W latach 2004–2011 z powodu ospy wietrznej do szpitala przyjęto 404 pacjentów, w wieku średnio 3,2 roku (zakres 14 dni–17,5 roku). Tylko 1 dziecko w tej grupie było szczepione przeciwko ospie wietrznej. Powikłania neurologiczne wystąpiły u 76 pacjentów (18,8% [95% CI: 15,22–22,85]), a najczęstszym z nich było zapalenie móżdżku, które rozpoznano u 34 dzieci (44,7%). Obserwowano także m.in. drgawki (22,3%), zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i/lub mózgu (10,5%), ostry ból głowy (9,2%) i niedowłady nerwów czaszkowych (5,2%). Powikłania neurologiczne najczęściej dotyczyły dzieci w wieku 1–5 lat (45,6%). U dzieci do ukończenia 1. roku życia powikłania miały zwykle postać drgawek, u dzieci w wieku 1–5 lat przebiegały w postaci zapalenia móżdżku lub drgawek, a w grupie wiekowej >5. roku życia jako zapalenie móżdżku. Objawy neurologiczne pojawiały się średnio na 5,6 dnia przed przyjęciem do szpitala (zakres 1–23 dni). Mediana czasu trwania hospitalizacji dzieci z powikłaniami neurologicznymi wyniosła 9 dni. Po wypisie ze szpitala dzieci te podlegały średnio 2-miesięcznej obserwacji (zakres 7 dni–5 miesięcy). Objawy neurologiczne ustąpiły u wszystkich pacjentów, z wyjątkiem 1, u którego po 2 miesiącach od wypisu utrzymywało się drżenie.
Autorzy przeprowadzili dodatkowo przegląd systematyczny piśmiennictwa opublikowanego w latach 1990–2012, do którego zakwalifikowano 29 artykułów. Przedział ufności dla częstości powikłań neurologicznych ospy wietrznej u dzieci wyniósł 13,9–20,4%.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że u dzieci z prawidłową odpornością ospa wietrzna może przebiegać z powikłaniami w postaci zaburzeń neurologicznych, które wydłużają czas hospitalizacji, lecz zwykle nie pozostawiają trwałych następstw. Częstość powikłań u analizowanych pacjentów była zbliżona do częstości podawanej w dostępnym piśmiennictwie.
