medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W artykule przedstawiono nowe informacje dotyczące m.in. diagnostyki obrazowej i kardiologii interwencyjnej, leczenia niewydolności serca oraz rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci.
W artykule przedstawiono nowe informacje dotyczące m.in. pediatrycznego wieloukładowego zespołu zapalnego, aktywność fizycznej u osób z chorobami układu krążenia oraz pacjentów ze stymulatorem serca, wszczepialnym kardiowerterem-defibrylatorem.
Zestawienie obejmuje przegląd publikacji dotyczących niewydolności serca, które ukazały się od 7.05.2019 do 30.08.2020 r., m.in. badania DAPA-HF, EMPEROR-Reduced oraz praktyczny algorytm postępowania w zastoju towarzyszącym ostrej niewydolności serca.
Celem niniejszego artykułu jest przedstawienie wybranych osiągnięć w dziedzinie kardiologii dziecięcej, najistotniejszych z punktu widzenia pediatry.
Rok 2010 przyniósł wiele ważnych doniesień dotyczących diagnostyki i leczenia zaburzeń rytmu serca u dzieci. Ablacja RF (prądem o częstotliwości radiowej) stała się rutynową metodą leczenia napadowego częstoskurczu nadkomorowego (CzN) i komorowego u dzieci po 5. roku życia.
Dokonuje się szybki postęp szczególnie w dziedzinie diagnostyki wrodzonej wady serca oraz nowoczesnych metod leczenia, również w warunkach wewnątrzmacicznych.
Opublikowano nowe rekomendacje dotyczące profilaktyki infekcyjnego zapalenia wsierdzia, które w znacznym stopniu ograniczają wskazania do profilaktycznego podania antybiotyku.
Należy zwracać szczególną uwagę na proces przekazywania pacjenta z wadą serca pod opiekę kardiologa zajmującego się dorosłymi.
Wybrane główne punkty
Główne punkty. 1. Poprawę wyników leczenia i zmniejszenie śmiertelność w zespole hipoplazji lewego serca uzyskano dzięki zastosowaniu nowej techniki chirurgicznej z użyciem protezy prawa komora-tętnica płucna. 2. Postępująca dysfunkcja autograftu u pacjentów poddanych operacji metodą Rossa z powodu wady lewego ujścia tętniczego wskazuje na konieczność systematycznej kontroli echokardiograficznej po zabiegu. 3. Wskazano na przydatność przesiewowego badania wysycenia hemoglobiny tlenem za pomocą pulsoksymetrii na oddziałach noworodkowych w wykrywaniu wrodzonych wad serca. 4. Opublikowało wytyczne American Heart Association dotyczące przygotowania dzieci i młodocianych pacjentów do inwazyjnych procedur kardiologicznych oraz rozpoczynanej w dzieciństwie profilaktyki miażdżycy tętnic.
Autorzy przedstawili podsumowanie najważniejszych nowości w kardiologii dziecięcej na świecie i w Polsce, w tym m.in. w zakresie: kardiologii interwencyjnej; operacyjnego leczenia wrodzonych wad serca (w tym odległych wyników tej metody terapii); rozpoznawania, leczenia i zapobiegania zachorowaniom na infekcyjne zapalenie wsierdzia; rozpoznawania kardiomiopatii u płodu; występowania wad serca w zespołach genetycznych; rozpoznawania i leczenia zaburzeń rytmu serca.
W opracowaniu omówiono między innymi: (1) rozwój metod obrazowania w diagnostyce kardiologicznej w XX wieku; (2) aktualne poglądy na temat omdleń u dzieci i młodzieży; (3) odległe wyniki leczenia wrodzonych wad serca (zespołu Fallota i przełożenia wielkich pni tętniczych).
