medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Stan osteoporozy w Polsce, nowe rekomendacje stratyfikacji ryzyka i farmakoterapii – przeczytaj Postępy w osteoporozie 2023/2024.
W artykule przedstawiono m.in. szczególne postaci nadciśnienia tętniczego oraz odrębności w postępowaniu u chorych w wieku podeszłym, ciąży, w okresie okołooperacyjnym, z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, migotaniem przedsionków, wadą zastawkową, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, otyłością, jaskrą, POCHP i chorobą nowotworową.
W listopadzie 2019 NFZ opublikował raport „Osteoporoza”, w którym po raz pierwszy oficjalnie przedstawiono bezpośrednie koszty leczenia złamań, jakie poniósł NFZ w latach 2013–2018. Zaprezentowano też dane dotyczące zakresu i kosztów refundacji leczenia farmakologicznego osteoporozy oraz szacunki epidemiologiczne, z których wynika, że w ostatnich latach choruje na nią około 2,1 mln kobiet i mężczyzn.
W 2015 roku w Polsce, podobnie jak w kilku ubiegłych latach, regularne leczenie farmakologiczne osteoporozy otrzymywało według danych IMS National Sales Data nie więcej niż 200 000 osób, czyli mniej niż 10% chorych na osteoporozę, w tym chorych z przebytymi złamaniami. Są to dane alarmujące i wskazujące na potrzebę niezwłocznych działań w celu zwiększenia odsetka leczonych chorych.
Prof. Bruno Szczygieł omawia najważniejsze kwestie, które zostały poruszone podczas kongresu ESPEN: żywienie chorych na oddziale intensywnej opieki medycznej (OIOM-ie), żywienie w geriatrii, żywienie chorych na nowotwory, niedożywienie – rozpoznanie, żywienie poza- i dojelitowe w domu i żywienie w przypadku choroby Alzheimera.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2012 roku dotyczące diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego.
Na stan zdrowia osób w podeszłym wieku wpływają zmiany czynnościowe narządów oraz częstość i rodzaj chorób. Gorsza sprawność starzejącego się człowieka wynika właśnie z pogorszenia czynności wielu narządów, jak również z ograniczonych możliwości umysłowych i aparatu ruchu, mniejszego uwodnienia ustroju i niedożywienia oraz współistniejących chorób.
Autorzy omawiają wybrane doniesienia z 2011 roku dotyczące diagnostyki oraz niefarmakologicznego i farmakologicznego leczenia osteoporozy.
Autorzy, na podstawie badań klinicznych i wytycznych postępowania opublikowanych w 2008 roku, przedstawiają następujące zagadnienia: 1) Próba obciążeniowa – czyżby straciła na ważności w ostatnich latach? 2) 64-rzędowa tomografia komputerowa tętnic wieńcowych – czy już wyparła klasyczną koronarografię? 3) Kwas acetylosalicylowy – czy stracił na znaczeniu? 4) Klopidogrel – historii ciąg dalszy... 5) Leki przeciwpłytkowe a powikłania krwotoczne – czy tylko zmora gastrologów i chirurgów? 6) Stabilna choroba wieńcowa – kto skorzysta najbardziej z leczenia zachowawczego? 7) PCI vs CABG w chorobie wielonaczyniowej – czy mamy zwycięzcę?
W artykule omówiono wybrane publikacje z 2007 r. dotyczące diagnostyki, profilaktyki i leczenia osteoporozy, ze szczególnym uwzględnieniem roli suplementacji witaminy D, stosowania leków antyresorbcyjnych i anabolizujących.
Dość powszechne jest przekonanie, że ludzie starsi nie tylko częściej ulegają urazom, ale że też ich skutki są u nich cięższe (dotyczy to przede wszystkim obrażeń głowy, klatki piersiowej i układu kostnego). Problem ten staje się coraz poważniejszy na całym świecie, ponieważ ludzie żyją dłużej i dłużej pozostają aktywni.
