medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Jednym z najważniejszych wydarzeń w 2023 r. dotyczących nadciśnienia tętniczego było ogłoszenie 24 czerwca na 32. zjeździe European Society of Hypertension w Mediolanie nowych wytycznych postępowania w nadciśnieniu tętniczym.
Artykuł przedstawia subiektywny wybór badań, których wyniki są albo bardzo ważne z uwagi na populacyjną ocenę ryzyka sercowo-naczyniowego i perspektywę kolejnych dekad, albo możliwe do wdrożenia do praktyki klinicznej, co ma szansę przynieść poprawę w zakresie ryzyka s-n naszych pacjentów.
W artykule przedstawiono m.in. szczególne postaci nadciśnienia tętniczego oraz odrębności w postępowaniu u chorych w wieku podeszłym, ciąży, w okresie okołooperacyjnym, z chorobą wieńcową, niewydolnością serca, migotaniem przedsionków, wadą zastawkową, cukrzycą, przewlekłą chorobą nerek, otyłością, jaskrą, POCHP i chorobą nowotworową.
Ostatnie 12 miesięcy w nadciśnieniu tętniczym to przede wszystkim czas oczekiwania na nowe wytyczne European Society of Hypertension, przygotowywane pod kierunkiem prof. Giuseppe Mancia oraz prof. Reinholda Kreutza, a które zostały ogłoszone w drugiej połowie czerwca podczas kongresu ESH w Mediolanie. W pracach komitetu wykonawczego do spraw wytycznych brał również udział prof. Andrzej Januszewicz, obecny Sekretarz ESH.
Z okresu od sierpnia 2021 do czerwca 2022 wybraliśmy kilkanaście dokumentów i badań, które mogą pomóc w powrocie do skutecznej terapii NT.
W okresie pandemii COVID-19 opublikowano wiele interesujących badań z zakresu diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego i wtórnego. Do niniejszego przeglądu wybraliśmy te badania, które mogą mieć bezpośrednie przełożenie na codzienną praktykę i skuteczność terapii nadciśnienia tętniczego.
Publikacja omawia m. in. dokument przygotowany przez Dział Analiz i Strategii Centrali NFZ, przedstawiający liczbę chorych na nadciśnienie tętnicze, korzystanie przez nich ze świadczeń zdrowotnych, a także sposób leczenia i przestrzeganie zaleceń.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje z 2017 roku i początku 2018 roku dotyczące: czynników rozwoju nadciśnienia tętniczego i zdarzeń sercowo-naczyniowych, zmienności ciśnienia tętniczego, docelowych wartości ciśnienia tętniczego, farmakoterapii i leczenia inwazyjnego nadciśnienia tętniczego, przestrzegania zaleceń przez pacjentów, obturacyjnego bezdechu sennego, hiperaldosteronizmu pierwotnego oraz zwężenia tętnicy nerkowej i dysplazji włóknisto-mięśniowej.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje z 2016 roku dotyczące następujących zagadnień związanych ze stabilną chorobą wieńcową: stosowanie β-blokerów po angioplastyce wieńcowej, docelowe wartości ciśnienia tętniczego, przestrzeganie zaleceń lekarskich a wybór metody rewaskularyzacji, zamiana „nowych” i „starych” leków przeciwpłytkowych, ocena ryzyka długoterminowego, FFR a przebieg naturalny stabilnej choroby wieńcowej, postępowanie w zwężeniu pnia lewej tętnicy wieńcowej oraz pomostowanie aortalno-wieńcowe u chorych ze skurczową niewydolnością serca.
Przegląd publikacji obejmuje okres od 9.02.2016 do 31.12.2016 r.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje z 2015 roku dotyczące różnych aspektów nadciśnienia tętniczego (NT), m.in.: rozpowszechnienie i stopień kontroli NT u osób w wieku podeszłym w Polsce, metody pomiarów ciśnienia tętniczego, ryzyko sercowo-naczyniowe związane z nadciśnieniem białego fartucha lub NT ukrytym, znaczenie rokownicze zmienności ciśnienia tętniczego między wizytami, cele oraz intensywność i korzyści z leczenia NT, leczenie skojarzone NT, leczenie zabiegowe, NT wtórne.
Autorzy przedstawiają wybrane publikacje dotyczące domowych pomiarów ciśnienia tętniczego, całodobowej rejestracji ciśnienia tętniczego, nadciśnienie tętniczego ukrytego, leczenia przeciwnadciśnieniowego, postępowania w obturacyjnym bezdechu sennym, hiperaldosteronizmie pierwotnym, zwężeniu tętnicy nerkowej, guzie chromochłonnym oraz innych wtórnych postaciach nadciśnienia tętniczego.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2013 roku dotyczące diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego pierwotnego i wtórnego.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2012 roku dotyczące diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego.
Autor przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku dotyczące: niealkoholowej choroby stłuszczeniowej wątroby, alkoholowej choroby wątroby, zakażenia HBV, zakażenia HCV, nieinwazyjnej oceny włóknienia wątroby, nadciśnienia wrotnego, ostrej niewydolności wątroby, raka wątrobowokomórkowego i przeszczepiania wątroby.
Autorka przedstawia wybrane publikacje z 2011 roku na temat migotania przedsionków i komorowych zaburzeń rytmu serca, a także nowe wytyczne europejskie dotyczące postępowania w arytmiach u kobiet w ciąży.
Autor omawia nowości w diagnostyce i leczeniu cukrzycy na podstawie doniesień zjazdowych i publikacji w 2011 roku, poruszając m.in. takie zagadnienia jak: znaczenie diagnostyczne HbA1c, cukrzyca ciążowa, znaczenie metforminy i leków inkretynowych, nowe leki przeciwcukrzycowe, depresja i cukrzyca, stopa cukrzycowa i neuropatia, nowotwory a cukrzyca.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2011 roku dotyczące patogenezy, diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego.
Autorzy omawiają wybrane doniesienia z 2010 roku dotyczące diagnostyki i leczenia ostrej i przewlekłej niewydolności serca.
Autorzy omawiają najważniejsze doniesienia w 2010 roku dotyczące patogenezy, diagnostyki i leczenia nadciśnienia tętniczego.
