mp.pl to portal zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów — prosimy wybrać:

medycyna praktyczna dla lekarzy

Postępy w medycynie: Pediatria

  • Postępy w pulmonologii i alergologii dziecięcej w 2005 roku

    Wybrane główne punkty

    • Kolejne szczepienia BCG (poza okresem noworodkowym) nie przynoszą wymiernych efektów ochronnych.
    • Różny sposób podania kortykosteroidów (doustnie, domięśniowo, inhalacyjnie) w przebiegu krupu infekcyjnego wykazuje podobny efekt terapeutyczny.
    • Na przebieg zapalenia oskrzelików nie ma istotnego wpływu podaż leków sympatykomimetycznych w formie inhalacji.

    11.05.2006

  • Postępy w wiedzy o karmieniu piersią w 2004 roku

    Wybrane główne punkty

    • AAP wydało obszerne zalecenia dotyczące karmienia piersią, wprowadzania dodatkowych posiłków, interwencji żywieniowych i suplementacji witamin oraz pierwiastków śladowych.
    • Karmienie mlekiem kobiecym noworodków urodzonych przedwcześnie korzystnie wpływa na profil lipidowy, stężenie CRP oraz ciśnienie tętnicze w okresie młodzieńczym.
    • Programy edukacyjne i wsparcie udzielane matkom noworodków przedłuża czas karmienia piersią.

    26.09.2005

  • Postępy w neonatologii w 2004 roku

    • Zastosowanie iNO we wczesnej terapii zespołu zaburzeń oddychania z nadciśnieniem płucnym rozpoznanym w badaniu echokardiograficznym u noworodków donoszonych i przedwcześnie urodzonych nie spowodowało zmniejszenia umieralności ani konieczności stosowania ECMO. Nie wpływało także na czas sztucznej wentylacji, hospitalizacji, tlenoterapii i częstość dysplazji oskrzelowo-płucnej.
    • Coraz więcej danych przemawia za korzyściami wynikającymi ze stosowania powietrza w resuscytacji noworodków donoszonych.
    • Ogólnoustrojowa hipotermia u noworodków z grupy ryzyka wystąpienia encefalopatii niedokrwienno-niedotlenieniowej w pewnym stopniu chroniła przed najcięższymi powikłaniami neurologicznymi, wiązała się jednak z częstszym występowaniem bradykardii, małopłytkowości, krwiomoczu, wydłużeniem czasu protrombinowego oraz koniecznością dłuższego stosowania amin katecholowych we wlewie.

    12.09.2005

  • Postępy w genetyce w 2004 roku

    • Bardzo aktywnie poszukuje się metod terapii genowej różnych chorób. Jedną z badanych aktualnie metod jest unieczynnianie genu (knock-out).
    • Unieczynnienie zmutowanego allelu genu COL1A1 odpowiedzialnego za wystąpienie osteogenesis imperfecta prowadzi do zamiany defektu jakościowego na ilościowy. Udało się to przeprowadzić w mezenchymalnych komórkach macierzystych. Na drodze przeszczepu takich komórek można próbować zmienić ciężkość przebiegu choroby.
    • Niezwykle ważne jest wykazanie, że leczenie choroby nowotworowej nie wpływa na częstość aberracji chromosomalnych u potomstwa.
    • Bardzo silnie rozwija się obrazowa diagnostyka prenatalna. Do nowych technik należą: MR, trójwymiarowa spiralna tomografia komputerowa oraz USG płodu. Ich użycie pozwala na bardziej czułe wykrywanie swoistych wad wrodzonych.

    08.09.2005

  • Postępy w neurologii dziecięcej w 2004 roku

    • Dzięki wprowadzaniu nowych metod neurochirurgicznych (związanych głównie z poprawą precyzji zabiegów - ograniczenie rozległości zabiegów związane ze zmniejszeniem "korytarza" dostępowego i mniejszym uszkodzeniem tkanek sąsiadujących) zwiększa się znaczenie tej metody leczenia w różnych chorobach układu nerwowego. Poprawiono między innymi skuteczność leczenia porażeń splotu barkowego, gdyż dzięki dokładniejszej diagnostyce wykazano, że za ich przetrwałe objawy mogą być odpowiedzialne blizny lub nerwiaki.
    • Dużym problemem w neurologii dziecięcej jest padaczka oporna na leczenie. (...) Skuteczne mogą być takie metody leczenia, jak stymulacja nerwu błędnego, lewetiracetam i dieta ketogenna. W różnych badaniach poddano ocenie skuteczność nowych leków przeciwpadaczkowych i podano swoiste wskazania do ich stosowania.
    • Coraz częściej pisze się o stwardnieniu rozsianym u dzieci, głównie o odmiennym przebiegu klinicznym oraz o nowych sposobach leczenia.

    01.09.2005

  • Postępy w hepatologii dziecięcej w 2004 roku

    Wybrane główne punkty

    • U każdego noworodka z żółtaczką należy oznaczyć stężenie bilirubiny wolnej i związanej w 2. tygodniu życia, jeżeli jest karmiony sztucznie, oraz w 3. tygodniu życia, jeżeli jest karmiony piersią.
    • Zespół metaboliczny stwierdza się u 28,7% otyłych nastolatków i 6,1% w grupie ryzyka nadwagi, a jedną z najważniejszych przyczyn jego rozwoju jest hiperinsulinemia towarzysząca otyłości.
    • Izolowany przeszczep hepatocytów może przynieść przejściową poprawę u chorych na różne choroby metaboliczne, lecz ich zastosowanie nadal jest w fazie eksperymentalnej.

    23.06.2005

  • Postępy w gastroenterologii i żywieniu dzieci w 2004 roku

    Wybrane główne punkty

    • Podstawowym elementem leczenia ostrej biegunki jest nawadnianie doustne oraz wczesny powrót do diety stosowanej przed biegunką. Nieuzasadnione jest stosowanie leków przeciwbiegunkowych oraz przeciwdrobnoustrojowych.
    • Czterowalentna szczepionka rotawirusowa skutecznie zapobiega ciężkim postaciom ostrej biegunki rotawirusowej.
    • Dieta bezglutenowa z dodatkiem owsa wydaje się bezpieczna u chorych na celiakię.Realnym problemem pozostaje zanieczyszczenie owsa w procesie przetwórczym produktami zawierającymi gluten.
    • W leczeniu niepowikłanego refluksu żołądkowo-przełykowego zwykle wystarczającym postępowaniem jest pouczenie rodziców. Środki zagęszczające pokarm zmniejszają nasilenie objawów klinicznych, nie wpływając na indeks refluksowy, mogą natomiast wywołać kaszel i biegunkę.
    • Wskazaniami do eradykacji H. pylori u dzieci i młodzieży do 14. roku życia są: wrzód dwunastnicy, wrzód żołądka, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy w wywiadzie, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. W leczeniu zakażenia zaleca się leczenie skojarzone.
    • Pojawiają się nowe, skuteczne metody leczenia zaparcia u dzieci: makrogole i glukomannan.

    20.06.2005

  • Postępy w dermatologii dziecięcej w 2004 roku

    Wybrane główne punkty

    • Coraz częściej u dzieci rozpoznaje się mastocytozę. Przebiega ona inaczej niż u dorosłych, ponieważ u dzieci ma ona zwykle łagodny charakter i nie wymaga specjalistycznej diagnostyki. Dokonano klasyfikacji mastocytozy u dzieci z uwzględnieniem objawów klinicznych, reakcji na leczenie i rokowania.
    • Dysponujemy nowymi sposobami terapii opornych na leczenie brodawek skórnych. Do nowych leków należą: cydofowir, difencypron, cymetydyna, interferony i imikwimod.
    • Ostra pokrzywka u małych dzieci często wywołana jest zakażeniem, w tym układu moczowego, a także Chlamydia pneumoniae i Helicobacter pylori. Rzadziej niż przypuszczano może być następstwem reakcji polekowej lub alergii.
    • Metoda fotodynamiczna może przynieść istotne korzyści w leczeniu umiarkowanych i ciężkich postaci trądziku.

    16.06.2005

  • Postępy w alergologii w 2004 roku

    Wykazano, że szczepienia ochronne przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (DTP), odrze, śwince, różyczce i gruźlicy nie zwiększają zachorowalności na choroby alergiczne. Próby prowokacyjne w diagnostyce alergii pokarmowych u dzieci, wykonywane zgodnie z ustalonymi procedurami przez doświadczone osoby, są bezpieczne. Metaanaliza badań klinicznych z suplementacją oleju rybiego lub kwasu linoleinowego nie wykazała celowości takiego leczenia u chorych na atopowe zapalenie skóry.

    09.05.2005

  • Postępy w genetyce w 2003 roku

    Główne punkty. 1. Opublikowano wyniki kilku badań dotyczących genetycznych podstaw jednej z częstszych przyczyn niedorozwoju umysłowego - zespołu kruchego chromosomu X. 2. Stwierdzono zwiększone ryzyko wystąpienia zespołu Beckwitha i Wiedemanna w przypadku rodzin, w których zastosowano techniki wspomagania rozrodu. 3. Opublikowano pierwsze wyniki badań wskazujące na obecność genetycznego locus w chromosomie 14., wykazującego związek z migreną bez aury. 4. Wyniki kilku badań wskazują na potencjalną możliwość wykorzystania ilościowej oceny płodowego DNA we krwi ciężarnej jako nieinwazyjnego testu przesiewowego do wykrywania niektórych wad genetycznych płodu. 5. Zaobserwowano, że receptor białka G ma decydujące znaczenie dla prawidłowej funkcji hormonu uwalniającego gonadotropinę w okresie dojrzewania, a mutacja jego genu może być przyczyną braku pokwitania (idiopatycznego hipogonadyzmu hipogonadotropowego). 6. Opublikowano nowe wyniki badań nad genetycznym podłożem astmy wskazujące na nowe możliwości leczenia. 7. Wysunięto hipotezę, że receptor dla melanokortyny 4 odgrywa istotną rolę w kontroli zwyczajów żywieniowych u człowieka i genezie otyłości.

    15.09.2004

  • Postępy w kardiologii dziecięcej w 2003 roku

    Główne punkty. 1. Poprawę wyników leczenia i zmniejszenie śmiertelność w zespole hipoplazji lewego serca uzyskano dzięki zastosowaniu nowej techniki chirurgicznej z użyciem protezy prawa komora-tętnica płucna. 2. Postępująca dysfunkcja autograftu u pacjentów poddanych operacji metodą Rossa z powodu wady lewego ujścia tętniczego wskazuje na konieczność systematycznej kontroli echokardiograficznej po zabiegu. 3. Wskazano na przydatność przesiewowego badania wysycenia hemoglobiny tlenem za pomocą pulsoksymetrii na oddziałach noworodkowych w wykrywaniu wrodzonych wad serca. 4. Opublikowało wytyczne American Heart Association dotyczące przygotowania dzieci i młodocianych pacjentów do inwazyjnych procedur kardiologicznych oraz rozpoczynanej w dzieciństwie profilaktyki miażdżycy tętnic.

    15.09.2004
273 artykuły - strona 11 z 14
Wybierz specjalizację
O tym się mówi
  • Zdrowie. Zmiany, ale jakie?
    Mimo że media piszą o karuzeli stanowisk w resorcie zdrowia i NFZ, jest kilka takich, na których zmian nie było, czego premier (oraz jego otoczenie) nie rozumie i – co więcej – tych zmian się domaga.
  • Ile szpitali potrzebujemy w Polsce?
    Żaden szpital nie zostanie zamknięty. Ale co to w zasadzie znaczy „szpital” i czy brak zagrożenia likwidacją oznacza brak zmian?
  • Pozorny sprzeciw
    Ministerstwo nauki tworzy grunt pod umożliwienie kontynuowania kształcenia przyszłych lekarzy w szkołach, które nie mają wymaganego zaplecza dydaktycznego – uważają przedstawiciele samorządu lekarskiego.
Podcasty