medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Autorzy podsumowują wyniki badania PeriAPPAC po roku obserwacji.
Przeglądu systematycznego i metaanalizy dokonano w celu oceny częstości RJG w kontrolnych badaniach endoskopowych u chorych po resekcji jelita grubego z powodu raka, aby ustalić optymalne interwały czasowe dla kontrolnych kolonoskopii.
Zwyczajowo na szczycie piramidy evidence based medicine umieszcza się przeglądy systematyczne z metaanalizą. Autorzy komentowanego doniesienia wpadli jednak na dość przewrotny pomysł i dokonali przeglądu systematycznego... przeglądów systematycznych, innymi słowy zebrali wszystkie dostępne szczyty piramid i zrobili z nich swoją własną piramidę.
Standardowe leczenie chorych na miejscowo zaawansowanego raka przełyku obejmuje przedoperacyjną chemioradioterapię a następnie resekcję. Chorzy z całkowitą odpowiedzią histopatologiczną po neoadiuwantowej chemioterapii z powodu raka przełyku mogą odnieść korzyści z odstąpienia od zabiegu resekcyjnego. Czy da się zweryfikować jej wyniki?
Od dziesięcioleci gastrektomia z limfadenektomią D2 stanowią na Dalekim Wschodzie standard postępowania w raku żołądka zarówno wczesnym, jak i zaawansowanym. Aktualnie się uważa, że również w krajach zachodnich zabieg z limfadenektomią D2 można wykonać bezpiecznie z zaoszczędzeniem trzustki i bez prewencyjnej splenektomii i taki zakres operacji dla raka zaawansowanego zaleca się w niektórych krajowych wytycznych.
Istnieje bardzo mało danych na temat zapobiegania obrzękowi chłonnemu kończyny górnej po leczeniu radykalnym raka sutka oraz terapii, która pozwoliłaby opanować to powikłanie. W niniejszej metaanalizie danych z przeglądu systematycznego wzięto pod uwagę opcje zabiegowego leczenia obrzęku chłonnego.
W wieloośrodkowym badaniu z randomizacją oceniono wpływ wczesnego żywienia doustnego zarówno na bezpieczeństwo chorych po resekcji żołądka z powodu raka, jak i na czas ich pobytu w szpitalu.
Aktualnym standardem postępowania w przypadku planowych operacji jelita grubego jest połączenie chirurgii laparoskopowej z protokołem ERAS. W przypadku zabiegów otwartych zalecane jest podawanie anestetyków do przestrzeni zewnątrzoponowej. Dootrzewnowe podawanie miejscowo działającego anestetyku jest jednym z rodzajów multimodalnego leczenia bólu zgodnego z protokołem ERAS.
Optymalny czas usunięcia cewnika z pęcherza moczowego u chorych poddanych operacjom jelita grubego obejmujących miednicę nie jest jednoznacznie zdefiniowany. Celem badania było porównanie częstości ostrego zatrzymania moczu w 2 grupach: wczesnego usunięcia cewnika (1. doba pooperacyjna) i standardowego usunięcia cewnika (3. doba pooperacyjna).
Zapraszamy do zapoznania się zarówno z wynikami badania, które objęło niemal 40 tysięcy chorych, jak i z komentarzem.
