Jakie szczepionki przeciwko krztuścowi przeznaczone do szczepienia przypominającego młodzieży i dorosłych są dostępne w Polsce?

Skróty: DTPa – szczepionka skojarzona przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi (bezkomórkowa), dTpa – skojarzona szczepionka zawierająca toksoid tężcowy oraz zmniejszoną dawkę toksoidu błoniczego i bezkomórkowych antygenów krztuśca, PSO – Program Szczepień Ochronnych

W Polsce zarejestrowano 4 preparaty szczepionki bezkomórkowej ze zmniejszoną dawką toksoidów błoniczego i tężcowego (dTpa) przeznaczone dla młodzieży i dorosłych: Boostrix, Boostrix Polio (wzbogacony w komponentę IPV w porównaniu z Boostrixem „podstawowym”), Adacel i Tdap Szczepionka SSI. Wszystkie zawierają taką samą dawkę toksoidu błoniczego i tężcowego, ale różnią się pod względem składu antygenów B. pertussis:

1. Boostrix i Boostrix Polio zawierają 3 różne antygeny: 8 µg toksoidu krztuścowego, 8 µg hemaglutyniny włókienkowej oraz 2,5 ug pertaktyny
2. Adacel zawiera 5 antygenów: 2,5 µg toksoidu krztuścowego, 5 µg hemaglutyniny włókienkowej, 3 µg pertaktyny, 5 µg fimbrii typu 2 i 3
3. Tdap Szczepionka SSI zawiera 20 µg toksoidu krztuścowego.

Wszystkie szczepionki dTpa są zarejestrowane jako preparaty wyłącznie do szczepienia przypominającego (pojedyncza dawka szczepionki) dla osób od 4. roku życia (nie oznacza to jednak, że należy je rutynowo stosować u tak małych dzieci, którym zgodnie z PSO powinno się podawać bardziej immunogenne szczepionki DTPa). Zgodnie z PSO dawki przypominające dTpa zaleca się dorosłym co 10 lat, ale w razie potrzeby odstęp ten można skrócić (np. kolejne ciąże u kobiety, epidemia krztuśca, inne wskazania epidemiologiczne itp.).

Przy omawianiu szczepionek przeciwko krztuścowi dla młodzieży należy wspomnieć jeszcze o dostępnej od niedawna w Polsce szczepionce Tetraxim zawierającej tzw. „dużą” komponentę przeciwkrztuścową i błoniczą, bezkomórkowy komponent krztuścowy (2 antygeny: toksoid krztuścowy i hemaglutyninę włókienkową w dawce po 25 µg) i antygeny 3 typów wirusa polio (DTPa-IPV). Tetraxim jako jedyny spośród szczepionek typu DTPa zarejestrowany jest dla dzieci >7 lat – można go stosować do ukończenia 12. roku życia, co czyni go użytecznym zwłaszcza u dzieci z opóźnieniami w realizacji szczepień ochronnych, u których ze względu na wiek nie można już zrealizować schematu podstawowego szczepienia przeciwko krztuścowi inną szczepionką DTPa.