Jak przeprowadzić pełne szczepienie przeciwko meningokokom grupy B?

8-letni chłopiec otrzymał drugą dawkę szczepionki Bexsero 2 lata po pierwszej dawce. Czy w związku z tak długim odstępem należy mu podać dodatkową dawkę?

Nie ma takiej potrzeby. Zgodnie z ogólnymi zasadami dotyczącymi szczepień, wszystkie podane dawki szczepionki należy uznać za ważne. Szczepienie kontynuuje się zgodnie z zaleceniami producenta, czyli w schemacie 2-dawkowym, w co najmniej miesięcznym odstępie.

W badaniu klinicznym opisanym w Charakterystyce Produktu Leczniczego Bexsero oceniono utrzymywanie się swoistych przeciwciał oraz odpowiedź na dawkę przypominającą u dzieci, które otrzymały serię 2 dawek w wieku 2–5 lub 6–10 lat. Po upływie 24–36 miesięcy odsetek seropozytywnych dzieci (tzn. z mianem hSBA ?1:4) zmniejszył się i w zależności od szczepu meningokoka utrzymywał się w zakresie 21–74% u dzieci w wieku 4–7 lat oraz w zakresie 47–86% u dzieci w wieku 8–12 lat. Odpowiedź na dawkę przypominającą podaną między 24. a 36. Miesiącem po 2-dawkowym szczepieniu wskazywała na wytworzenie się pamięci immunologicznej, ponieważ odsetek osób seropozytywnych w zależności od szczepu wynosił 93–100% u dzieci w wieku 4–7 lat oraz 96–100% u dzieci w wieku 8–12 lat. Oznacza to, że w przypadku zagrożenia epidemiologicznego przez meningokoki można rozważyć podanie pojedynczej dawki przypominającej Bexsero, ale dopiero po upływie 2–3 lat.

Podsumowując, obecnie nie ma potrzeby podawania dawki uzupełniającej szczepionki Bexsero – 2 dawki podane w odstępie 2 lat u 8-latka są wystarczające. Za kilka lat można rozważyć podanie pojedynczej dawki przypominającej.