Szczepienie wcześniaków przeciwko WZW typu B

Data utworzenia:  27.06.2016
Aktualizacja: 08.08.2016
dr n. med. Ilona Małecka
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu

Notorycznie spotykam się z odraczaniem szczepień przeciwko WZW typu B u wcześniaków do czasu osiągnięcia masy ciała 2 kg lub od urodzenia do 1–2 miesięcy. Pytanie dotyczy 2-miesięcznego dziecka urodzonego w 31. tygodniu ciąży z masą ciała 1500 g. Dziecko otrzymało pierwszą dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B dopiero w wieku 1 miesiąca. W jakim schemacie kontynuować szczepienie? Czy można zastosować schemat 0, 1, 6 miesięcy?

Zgodnie z aktualnym PSO na rok 2016, kryterium masy ciała obowiązuje tylko przy kwalifikacji dziecka do szczepienia przeciwko gruźlicy. Do szczepienia BCG kwalifikuje się dzieci, które osiągnęły 2000 g masy ciała. W przypadku opisanym w pytaniu nie ma zatem podstaw do odroczenia szczepienia przeciwko WZW typu B do czasu osiągnięcia odpowiedniej masy ciała. Postępowanie takie jest niewłaściwe i nieuzasadnione. Należy bowiem pamiętać, że wcześniaki są narażone na większe ryzyko zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B ze względu na wykonywane u nich inwazyjne procedury, niejednokrotnie już od pierwszych minut życia. Zapis w PSO na rok 2016 mówi wręcz, że dzieci z masą urodzeniową <2000 g należy szczepić według schematu 4-dawkowego, czyli 0, 1, 2 i 12 miesięcy, z czego pierwszą dawkę należy podać optymalnie w 1. dobie życia dziecka. Taki schemat należało zachować również w opisanym przypadku, a decyzja ta nie zależy od masy urodzeniowej dziecka.

Piśmiennictwo:

1. Komunikat Głównego Inspektora Sanitarnego z dnia 19.10.2015 r. w sprawie Programu Szczepień Ochronnych na rok 2016. Dziennik Urzędowy Ministra Zdrowia, poz. 63 (19 października 2015 r.)
Wybrane treści dla pacjenta
  • Żółtaczka wszczepienna - czy jest bardzo zaraźliwa
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby (WZW)
  • HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • Szczepienie przeciwko WZW typu B
  • Szczepienie przeciwko WZW typu A
  • Rak wątroby (nowotwory złośliwe wątroby): rodzaje, objawy, leczenie i rokowanie
  • Ostre wirusowe zapalenie wątroby u dziecka

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań