Uzupełnianie zaległych szczepień za pomocą szczepionki 6-składnikowej

Data utworzenia:  20.07.2016
Aktualizacja: 23.03.2018
dr n. med. Agnieszka Matkowska-Kocjan
Katedra i Klinika Pediatrii i Chorób Infekcyjnych Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu

Czy dopuszczalne jest rozpoczęcie szczepień szczepionką wysoce skojarzoną typu „6 w 1” w 13. miesiącu życia? Dziecko nie było do tej pory szczepione ze względu na brak zgody rodziców. Zgodnie z ChPL dawkę przypominającą (czwartą) należy podać 6 miesięcy po trzeciej dawce i najlepiej do 18. miesiąca życia. A co w takim przypadku z komponentem Hib (w przypadku szczepionek nieskojarzonych u dzieci >1. rż. zaleca się tylko jedną dawkę).

Tak, można rozpoczynać szczepienie preparatem typu „6 w 1” w 2. roku życia. Tym bardziej, że występują trudności z dostępem do szczepionek potrójnych DTPa oraz szczepionek typu „5 w 1” i nie ma zbyt wiele innych opcji. Zgodnie z aktualnym PSO obowiązującym w Polsce oraz ChPL szczepionek typu „6 w 1”, dzieciom dotychczas nieszczepionym należy podać 4 dawki (schemat podstawowy 3+1). Odstępy między pierwszymi trzema dawkami powinny wynosić co najmniej miesiąc, zaś dawkę uzupełniającą należy podać co najmniej 6 miesięcy po dawce trzeciej. Aby jak najszybciej zrealizować zaległe szczepienia, należałoby zatem zastosować schemat 0, 1, 2, 8 miesięcy. To, że producent zaleca, aby dawkę uzupełniającą (czwartą) podać przed ukończeniem 18. miesiąca życia, odnosi się do sytuacji standardowej, gdy szczepienie rozpoczynane jest w wieku wczesnoniemowlęcym. U pacjentów z opóźnieniami w realizacji szczepień trzeba sobie jakoś „radzić”, o ile więc planowany schemat szczepienia zawiera się w rejestracji wiekowej produktu (Hexacima do ukończenia 24. mż.; Infanrix hexa do ukończenia 36. mż.), można go stosować.

Zalecenie podania 1 dawki szczepionki nieskojarzonej przeciwko Hib >1. roku życia wynika z faktu, że taka pojedyncza dawka jest wystarczająca do wytworzenia odporności poszczepiennej. Z kolei immunogenność składnika Hib w szczepionkach wysoce skojarzonych jest nieco mniejsza, dlatego konieczne są dodatkowe dawki (p. Co wiadomo na temat odporności po szczepieniu szczepionkami wysoce skojarzonymi?, Dziecko 6-letnie, zaszczepione DTPa-IPV+Hib, ma w wymazie z gardła H. influenzae „na ++++”. Czy to oznacza, że szczepienie było nieskuteczne?Liczba dawek szczepionki przeciwko Hib a stosowanie szczepionek wysoce skojarzonych). Są one całkowicie bezpieczne i nie są powodem do niepokoju.

Chciałabym również zwrócić uwagę na to, że w odniesieniu do czwartej dawki szczepionki „6 w 1” należy stosować nazwę „dawka uzupełniająca”, a nie „dawka przypominająca”. O „dawce przypominającej” mówimy dopiero w przypadku piątej dawki DTPa przewidzianej na 6. rok życia.

Piśmiennictwo:

1. www.mp.pl/szczepienia/programszczepien/polska.html
2. Dhillon S.: DTPa-HBV-IPV/Hib vaccine (Infanrix hexa). A review of its use as primary and booster vaccination. Drugs, 2010; 70: 1021–1058
3. McCormack P.L.: DTaP-IPV-Hep B-Hib vaccine (Hexaxim). A review of its use in primary and booster vaccination. Pediatr. Drugs, 2013; 15: 59–70
4. Charakterystyka produktów leczniczych: Hexacima, Infanrix hexa
Wybrane treści dla pacjenta
  • Szczepienia obowiązkowe dla podróżnych
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Południowej
  • Szczepienia przed wyjazdem do Afryki Północnej
  • Szczepienie przeciwko gruźlicy
  • Szczepienie przeciwko meningokokom
  • Szczepienie przeciwko WZW typu B
  • Zakażenia Haemophilus influenzae
  • Szczepienie przeciwko środkowoeuropejskiemu odkleszczowemu zapaleniu mózgu
  • Szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi
  • Szczepienie przeciwko pałeczce hemofilnej typu b (Hib)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań