26-letnia kobieta wybiera się na półroczną podróż w celach turystycznych do Azji Południowej. Jakie szczepienia zaproponować w celu zmniejszenia ryzyka zachorowania podczas podróży? Pacjentka poddana była szczepieniom w ramach obowiązkowych szczepień ochronnych.
Hasło „Azja Południowa” jest mało precyzyjne. Łatwiej jest zaplanować profilaktykę znając chociaż w przybliżeniu trasę podróży. Jeśli kobieta udająca się w podróż była szczepiona zgodnie z Programem Szczepień Ochronnych, to zakończyła cykl szczepień obowiązkowych w 19. roku życia. Powinna zatem otrzymać szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi, krztuścowi, poliomyelitis i odrze. Szczepienia przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby (WZW) typu B wprowadzono dla noworodków i niemowląt w latach 1993–1996. Należy zatem sprawdzić, czy pacjentkę zaszczepiono w 14. roku życia. Szczepienie przeciwko błonicy i tężcowi powinno być jeszcze ważne – dawki przypominające zaleca się co 10 lat.
Zgodnie z zaleceniami WHO i Światowej Agencji Turystyki wszyscy podróżujący do Azji Południowej i Wschodniej powinni się zaszczepić przeciwko WZW typu A i durowi brzusznemu (p. także Szczepionki przeciwko durowi brzusznemu - czym się różnią?). Jeśli kobieta planuje podróż przez tereny wiejskie w porze deszczowej, zalecane jest szczepienie przeciwko japońskiemu zapaleniu mózgu, zwłaszcza przy pobycie dłuższym niż miesiąc. Należy również pamiętać o dawce przypominającej szczepionki przeciwko poliomyelitis. Szczepienie przeciwko żółtej gorączce nie jest zalecane, jest jednak wymagane, jeśli bezpośrednio przed podróżą do Azji miało miejsce międzylądowanie w krajach występowania tej choroby.
WHO zaleca również szczepienie przedekspozycyjne przeciwko wściekliźnie ze względu na dużą częstość występowania choroby w tym regionie.
Nie można zapomnieć o profilaktyce malarii. Ryzyko zachorowania nie jest jednakowe na całej trasie wyprawy. Na przykład w Wietnamie szczególne zagrożenie występuje w delcie Mekongu. Większość występujących tam zarodźców malarii jest oporna na część leków stosowanych w profilaktyce malarii. Najbezpieczniej jest skorzystać z porady w certyfikowanym Centrum Medycyny Podróży.
