Czy 7,5-letnie dziecko można zaszczepić przeciwko WZW typu A szczepionką dla dorosłych w przypadku braku na rynku preparatu przeznaczonego dla dzieci?

01.08.2018
dr hab. n. med. Ernest Kuchar
Klinika Pediatrii z Oddziałem Obserwacyjnym Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego

Wprawdzie producenci nie zalecają takiego postępowania, jednak braki na rynku zmuszają nas do szukania niestandardowych rozwiązań. Znane są przypadki podawania mniejszej dawki szczepionki niż zawiera fabryczne opakowanie, na przykład dzieciom podaje się połowę dawki szczepionki przeciwko grypie przeznaczonej dla dorosłych. W niektórych krajach dostępne są szczepionki przeciwko WZW typu A dla dzieci, które zawierają dokładnie połowę dawki przeznaczonej dla dorosłych (Avaxim 80, Havrix 720, Vaqta 25). Moim zdaniem w sytuacji przymusowej można zatem podać połowę dawki (czyli 0,5 ml) szczepionki Avaxim (>16. rż.) lub Havrix Adult (>19. rż.), zwłaszcza że nie wiąże się to z istotnym ryzykiem w przypadku podania większej dawki niż 1/2 opakowania – nie opisano przedawkowania szczepionki Avaxim, a objawy po przedawkowaniu Havrix były takie same jak działania niepożądane obserwowane po podaniu właściwej dawki. Będzie to jednak postępowanie niezgodne z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL), o czym należy poinformować opiekunów dziecka.

Podsumowując, w przypadku braku szczepionki przeciwko WZW typu A przeznaczonej dla dzieci można podać połowę dawki szczepionki przeznaczonej dla dorosłych.

Piśmiennictwo:

1. Charakterystyka Produktów Leczniczych: Avaxim, Havrix Adult
2. Soysal A., Gokçe I., Pehlivan T., Bakir M.: Interchangeability of a hepatitis A vaccine second dose: Avaxim 80 following a first dose of Vaqta 25 or Havrix 720 in children in Turkey. Eur. J. Pediatr., 2007; 166: 533–539
3. WHO. Hepatitis A. www.who.int/ith/vaccines/hepatitisA/en/
4. CDC. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Vaccine administration. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.html
Wybrane treści dla pacjenta
  • Zalecenia żywieniowe w ostrym i przewlekłym zapaleniu wątroby
  • Wady zgryzu u dzieci
  • Moczenie u dzieci
  • Szczepienia przed wyjazdem na Karaiby (Wyspy Karaibskie)
  • Celiakia u dzieci
  • Wady zgryzu - informacje ogólne
  • Kamica przewodów żółciowych u dzieci
  • Krztusiec (koklusz) u dziecka
  • HBV i przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B
  • Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (stłuszczenie wątroby NAFLD, MAFLD)

Reklama

Napisz do nas

Zadaj pytanie ekspertowi, przyślij ciekawy przypadek, zgłoś absurd, zaproponuj temat dziennikarzom.
Pomóż redagować portal.
Pomóż usprawnić system ochrony zdrowia.

Przegląd badań