Wprawdzie producenci nie zalecają takiego postępowania, jednak braki na rynku zmuszają nas do szukania niestandardowych rozwiązań. Znane są przypadki podawania mniejszej dawki szczepionki niż zawiera fabryczne opakowanie, na przykład dzieciom podaje się połowę dawki szczepionki przeciwko grypie przeznaczonej dla dorosłych. W niektórych krajach dostępne są szczepionki przeciwko WZW typu A dla dzieci, które zawierają dokładnie połowę dawki przeznaczonej dla dorosłych (Avaxim 80, Havrix 720, Vaqta 25). Moim zdaniem w sytuacji przymusowej można zatem podać połowę dawki (czyli 0,5 ml) szczepionki Avaxim (>16. rż.) lub Havrix Adult (>19. rż.), zwłaszcza że nie wiąże się to z istotnym ryzykiem w przypadku podania większej dawki niż 1/2 opakowania – nie opisano przedawkowania szczepionki Avaxim, a objawy po przedawkowaniu Havrix były takie same jak działania niepożądane obserwowane po podaniu właściwej dawki. Będzie to jednak postępowanie niezgodne z Charakterystyką Produktu Leczniczego (ChPL), o czym należy poinformować opiekunów dziecka.
Podsumowując, w przypadku braku szczepionki przeciwko WZW typu A przeznaczonej dla dzieci można podać połowę dawki szczepionki przeznaczonej dla dorosłych.
Piśmiennictwo:
1. Charakterystyka Produktów Leczniczych: Avaxim, Havrix Adult2. Soysal A., Gokçe I., Pehlivan T., Bakir M.: Interchangeability of a hepatitis A vaccine second dose: Avaxim 80 following a first dose of Vaqta 25 or Havrix 720 in children in Turkey. Eur. J. Pediatr., 2007; 166: 533–539
3. WHO. Hepatitis A. www.who.int/ith/vaccines/hepatitisA/en/
4. CDC. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Vaccine administration. www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/vac-admin.html