Czy wystąpienie epizodu drgawek gorączkowych po szczepieniu wiąże się z niekorzystnymi następstwami zdrowotnymi dla dziecka? Czy taki epizod zwiększa ryzyko rozwoju padaczki lub zaburzeń neurorozwojowych?
U dzieci z drgawkami gorączkowymi po szczepieniu objętych wieloletnią obserwacją nie stwierdzono zwiększonego ryzyka zaburzeń neurorozwojowych ani padaczki. Rokowanie u dzieci z drgawkami gorączkowymi związanymi ze szczepieniem nie różni się od rokowania u dzieci z drgawkami gorączkowymi niezwiązanymi ze szczepieniem. W badaniu Barlowa i wsp. u żadnego dziecka z pierwszym epizodem drgawek gorączkowych po szczepieniu w dalszej obserwacji nie rozpoznano padaczki ani drgawek bez gorączki (w grupie dzieci z drgawkami gorączkowymi niezwiązanymi ze szczepieniem w ciągu 6-miesięcznej obserwacji padaczkę rozpoznano u 1,5% dzieci, w ciągu roku u 2,7%, a w ciągu 2 lat u 5%).
Zupełnie inne rokowanie występuje u dzieci, u których po szczepieniu obserwowano drgawki bez gorączki. Często rozpoznaje się u nich zespół Dravet związany z mutacją w genie SCN1A.
Piśmiennictwo:
1. Millichap J.J.: Clinical features and evaluation of febrile seizures. UpToDate (13.11.2020)2. Barlow W.E., Davis R.L., Glasser J.W.: The risk of seizures after receipt of whole-cell pertussis or measles, mumps, and rubella vaccine. N. Engl. J. Med., 2001; 345 (9): 656–661
3. Sun Y., Christensen J., Hviid A. i wsp.: Risk of febrile seizures and epilepsy after vaccination with diphtheria, tetanus, acellular pertussis, inactivated poliovirus, and Haemophilus influenzae type b. JAMA, 2012; 307 (8): 823–831
4. Duffy J., Weintraub E., Hambidge S. i wsp.: Febrile seizure risk after vaccination in children 6 to 23 months. Pediatrics, 2016; 138 (1): e20160320
5. Huang W.T., Gargiullo P.M., Broder K.R. i wsp.: Lack of association between acellular pertussis vaccine and seizures in early childhood. Pediatrics, 2010; 126 (2): 263–269
6. Le Saux N., Barrowman N.J., Moore D.L. i wsp.: Decrease in hospital admissions for febrile seizures and reports of hypotonic-hyporesponsive episodes presenting to hospital emergency departments since switching to acellular pertussis vaccine in Canada: a report from IMPACT. Pediatrics, 2003; 112 (5), www.aappublicat
7. Macartney K., Gidding H.F., Trinh L. i wsp.: Evaluation of combination measles-mumps-rubella-varicella vaccine introduction in Australia. JAMA Pediatr., 2017; 171 (10): 992–998
8. Klein N.P., Fireman B., Yih W.K. i wsp.: Measles-mumps-rubella-varicella combination vaccine and the risk of febrile seizures. Pediatrics, 2010; 126 (1): e1–e8
9. Deng L., Wood N., Danchin M.: Seizures following vaccination in children: Risks, outcomes and management of subsequent revaccination. Aust. J. Gen. Pract., 2020; 49 (10): 644–649
