Leczenie chorych z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym. Wytyczne postępowania klinicznego American Psychiatric Association

12.02.2009
opracowanie na podstawie: Practice guideline for the treatment of patients with obsessive-compulsive disorder
Work Group on Obsessive-Compulsive Disorder. L.M. Koran, G.L. Hanna, E. Hollander, G. Nestadt, H. Blair Simpson
American Journal of Psychiatry, 2007; 164 (suppl.): 1–56

ZESTAWIENIE SKRÓTÓW: CBT – terapia poznawczo-behawioralna, DSM-IV – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, DSM-IV-TR – Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision, ERP – technika ekspozycji i powstrzymywania reakcji, FDA – Food and Drug Administration, LPP II – leki przeciwpsychotyczne II generacji, OCD – zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, SRI – inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, SSRI – selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, TLPD – trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, Y-BOCS – skala Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale

Definicje

Kryteria diagnostyczne zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego (obssesive-compulsive disorder – OCD) według klasyfikacji Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 4th Edition, Text Revision (DSM-IV-TR) obejmują obecność nawracających i uporczywych obsesji i kompulsji (kryterium A), o takim stopniu nasilenia, że pochłaniają one choremu dużą ilość czasu (>1h/d), są źródłem cierpienia (distress) lub w istotny sposób zakłócają funkcjonowanie (kryterium C). Obsesje są nawracającymi i uporczywymi myślami, impulsami lub wyobrażeniami, które prowadzą do wystąpienia nasilonego lęku i cierpienia psychicznego; pacjent ma świadomość, że są one wytworem jego własnego umysłu. Kompulsje to powtarzające się czynności fizyczne lub umysłowe; chory czuje się zmuszony wykonywać je ze względu na obsesyjne myśli lub sztywne reguły postępowania, bądź ze względu na błędne przekonanie, że zapobiegają one sytuacji wywołującej lęk. Pacjent ma świadomość, że obsesje lub kompulsje są nadmierne i nieuzasadnione (kryterium B – nie dotyczy dzieci), a zaburzenie nie jest spowodowane używaniem substancji psychoaktywnej ani chorobą somatyczną.

Wybrane treści dla pacjenta
  • Celiakia u dzieci
  • Wszawica u dzieci
  • Schizofrenia u dzieci i młodzieży
  • Ostre stłuszczenie wątroby ciężarnych
  • Hemoroidy w ciąży
  • Pemfigoid ciężarnych
  • Astma u dzieci - mechanizmy i przyczyny
  • Mózgowe porażenie dziecięce
  • Odwarstwienie siatkówki u dzieci
  • Obrzęk naczynioruchowy u dziecka