Postępy w medycynie: Angiologia

• Koagulologia – postępy 2006

  Główne punkty

  • Fondaparynuks zmniejsza śmiertelność i częstość dorzutu zawału serca u chorych z ostrym zespołem wieńcowym z uniesieniem odcinka ST, w porównaniu z heparyną niefrakcjonowaną albo z placebo, bez zwiększenia częstości powikłań krwotocznych.
  • Międzynarodowy zespół ekspertów ogłosił uzupełnienia do kryteriów z Sapporo rozpoznawania zespołu antyfosfolipidowego.
  • Opublikowano zmodyfikowany algorytm diagnostyki zatorowości płucnej, w którym nie przewiduje się już wykonywania scyntygrafii płucnej, a podstawowym badaniem obrazowym jest wielorzędowa tomografia komputerowa z programem naczyniowym (angio-TK).
  • Zwiększone stężenie dimeru D po 1 miesiącu od zakończenia wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej wiąże się z ponad 2-krotnie większym ryzykiem nawrotu ŻChZZ i może stanowić wskazanie do przedłużenia czasu trwania wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej.

  10.09.2007

• Prewencja chorób sercowo-naczyniowych – postępy 2006

  • Stosowanie suplementów witaminowych i flawonoidowych uważa się za niecelowe. Nie dowiedziono także skuteczności kwasu foliowego w prewencji incydentów sercowo-naczyniowych, pomimo redukcji stężenia homocysteiny w surowicy.
  • Wykazano, że stosowanie atorwastatyny u chorych po udarze mózgu przez około 5 lat zmniejsza ryzyko ponownego udaru niedokrwiennego.
  • Leczenie hipolipemizujące przynosi większą korzyść kliniczną, zwłaszcza w postaci redukcji zgonów wieńcowych, zawałów serca i udarów mózgu, u chorych na cukrzycę niż u osób bez tej choroby. Szczególnie dotyczy to prewencji wtórnej.
  • Cukrzyca jest silniejszym czynnikiem ryzyka zgonu wieńcowego u kobiet niż u mężczyzn, co prawdopodobnie jest związane z większą ekspresją czynników ryzyka i mniej agresywnym ich leczeniem u kobiet.

  28.06.2007

• Chirurgia żył - postępy 2006

  Można wysunąć hipotezę, że zakrzepica żylna u części chorych może dawać początek samonapędzającej się spirali procesów patologicznych, przez zatorowość płucną, nadciśnienie płucne, narastającą przewlekłą niewydolność żył kończyn, zwiększenie ryzyka i nawrót zakrzepicy - koło się zamyka.

  14.06.2007