Opracowała Małgorzata Ściubisz, redaktor serwisu „Szczepienia”
W czasopiśmie „Annals of Internal Medicine” opublikowano wyniki szwedzkiego populacyjnego badania kohortowego z retrospektywnym zbieraniem danych, w którym oceniono ryzyko zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) u dzieci urodzonych przez matki, które w okresie ciąży otrzymały dawkę szczepionki przeciwko grypie pandemicznej A/H1N1pdm2009.
Populację badania stanowiło 69 019 dzieci urodzonych w okresie od października 2009 roku do września 2010 roku przez matki, które: 1) otrzymały dawkę szczepionki przeciwko grypie A/H1N1pdm2009 w okresie ciąży – 39 726 dzieci, w tym 13 845 eksponowanych na szczepionkę w I trymestrze ciąży, lub 2) nie były szczepione przeciwko grypie w okresie ciąży – 29 293 dzieci (grupa kontrolna).
Dzieci z obu grup obserwowano średnio przez 6,7 lat. Głównym punktem końcowym było ASD (rozpoznanie zgodne z kodami F84.0, F84.1, F84.5, F84.8, F84.9 w klasyfikacji ICD-10), a dodatkowym najcięższa postać ASD – autyzm dziecięcy (rozpoznanie zgodne z kodem F84.0 w klasyfikacji ICD-10).
ASD rozpoznano u 394 (1%) dzieci eksponowanych na szczepionkę przeciwko grypie w okresie prenatalnym oraz u 330 (1,1%) dzieci z grupy kontrolnej. W analizie skorygowanej o znane czynnik zakłócające wykazano, że prenatalna ekspozycja na szczepionkę przeciwko grypie pandemicznej nie zwiększała ryzyka wystąpienia ASD (hazard względny – aHR: 0,95 [95% CI: 0,81–1,12]) i autyzmu dziecięcego (aHR: 0,96 [95% CI:0,8–1,16]). W 6-letnim okresie obserwacji skumulowana częstość ASD oraz autyzmu dziecięcego była podobna u dzieci z obu grup (różnica wyniosła odpowiednio: 0,04% [95% CI: od -0,09 do 0,17] oraz 0,02% [95% CI: od -0,09 do 0,14]). Ryzyka wystąpienia ASD i autyzmu dziecięcego nie zwiększała również ekspozycja na szczepionkę przeciwko grypie w I trymestrze ciąży (aHR: 0,92 [95% CI: 0,74–1,16]).
Autorzy wskazują, że wyniki tego dużego badania kohortowego nie wykazały związku pomiędzy szczepieniem ciężarnych przeciwko grypie pandemicznej A/H1N1pdm2009 a wystąpieniem ASD u ich potomstwa.
