Opracowała mgr Małgorzata Ściubisz, Polski Instytut Evidence-Based Medicine w Krakowie
23 lutego 2022 roku Minister Zdrowia opublikował komunikat dotyczący stosowania szczepionki przeciwko COVID-19 firmy Novavax (nazwa handlowa Nuvaxovid) u osób w wieku ≥18 lat. Dokument wydano kierując się zaleceniem Zespołu ds. Szczepień Ochronnych z dnia 21 lutego 2022 roku przygotowanym na podstawie decyzji Komisji Europejskiej (KE) o warunkowym dopuszczeniu do obrotu tej szczepionki. KE podjęła tę decyzję po ocenie danych naukowych przez Europejską Agencję Leków (EMA), w której uwzględniono wyniki 2 dużych badań klinicznych III fazy dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa szczepionki Nuvaxovid prowadzonych w Stanach Zjednoczonych i Meksyku (p. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo szczepionki NVX-CoV2373 (Nuvaxovid) przeciwko COVID-19 u osób w wieku ≥18 lat – badanie PREVENT-19) oraz w Wielkiej Brytanii (p. Skuteczność kliniczna i bezpieczeństwo szczepionki NVX-CoV2373 (Nuvaxovid) przeciwko COVID-19 u osób w wieku 18–84 lat w Wielkiej Brytanii). Zespół ds. Szczepień Ochronnych opierał się także na wytycznych dotyczących stosowania preparatu Nuvaxovid przygotowanych przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) i Australian Technical Advisory Group on Immunisation (ATAGI).
Zalecenia ogólne
Szczepionka Nuvaxovid przeznaczona jest do stosowania u osób w wieku ≥18 lat.
Schemat podstawowy i dawka dodatkowa
Schemat podstawowy obejmuje 2 dawki (0,5 ml każda) w odstępie ≥21 dni.
U osób z niedoborem odporności w ramach schematu podstawowego zaleca się podanie dodatkowej (trzeciej) dawki po upływie ≥28 dni od dawki drugiej.
Zaleca się, aby szczepienie podstawowe realizować w schemacie homologicznym (tzn. używając tego samego preparatu). Przy wyborze schematu heterologicznego (mieszanego) zaleca się kolejność: szczepionka wektorowa ⇒ szczepionka Nuvaxovid. O ewentualnym podaniu szczepionki Nuvaxovid jako drugiej dawki w schemacie podstawowym po szczepionce mRNA Comirnaty lub Spikevax decyduje personel kwalifikujący do szczepienia (p. dalej i tab.).
Dawka przypominająca
Po ≥5 miesiącach od zakończenia schematu podstawowego zaleca się dawkę przypominającą.
Preparat Nuvaxovid można również stosować jako dawkę przypominającą po ≥5 miesiącach od szczepienia podstawowego zrealizowanego preparatem wektorowym Vaxzevria (AstraZeneca) lub po ≥2 miesiącach od szczepienia podstawowego zrealizowanego preparatem wektorowym Ad26.CoV-2.S firmy Janssen/Johnson&Johnson (J&J).
Szczepionkę Nuvaxovid można zastosować jako dawkę przypominającą po ≥5 miesiącach od szczepienia podstawowego zrealizowanego preparatem mRNA Comirnaty (Pfizer/BioNTech) lub Spikevax (Moderna), ale tylko w razie indywidualnych wskazań do zmiany preparatu (np. w sytuacji stwierdzenia przeciwwskazań lub sytuacji wymagających zachowania szczególnej ostrożności podczas kontynuacji szczepienia tym samym preparatem – przyp. red.) – p. tabela.
Informacje dodatkowe
Szczepionka Nuvaxovid może być alternatywą dla osób, które do tej pory nie zdecydowały się na szczepienie przeciwko COVID-19 z powodu obaw związanych z dotychczas dostępnymi szczepionkami przeciwko COVID-19 (mRNA i wektorowymi) lub u których stwierdzono przeciwwskazania do podania tych preparatów. Alternatywne schematy szczepienia względem wskazanego w Charakterystyce Produktu Leczniczego preparatu Nuvaxovid mogą umożliwić realizację lub dokończenie zalecanego schematu szczepienia podstawowego i przypominającego przez osoby słabiej akceptujące dotychczas dostępne szczepionki przeciwko COVID-19.
Wszystkie szczepionki przeciwko COVID-19 stosowane w Narodowym Programie Szczepień są bezpieczne, skuteczne, wysokiej jakości i mają podobny profil bezpieczeństwa.
Tabela. Schematy szczepienia podstawowego i przypominającego szczepionkami przeciwko COVID-19 dostępnymi w Unii Europejskiej | ||||
---|---|---|---|---|
Schemat podstawowy | ||||
Dawka 1/2 | Dawka 2/2 | Odstęp między dawkami | ||
Dopuszczone preparaty | Preferowany preparat | |||
Nuvaxovid | Nuvaxovid, Comirnaty, Spikevax | Nuvaxovid | 21 dni | |
Dawka dodatkowa (trzecia)a | ||||
Ukończony schemat szczepienia | Dopuszczone preparaty | Preferowany preparat | Odstęp między szczepieniem podstawowym a dawką dodatkową | Numer dawki |
Nuvaxovid (2/2) | Nuvaxovid, Comirnaty, Spikevaxb | Nuvaxovid | 28 dni | 3/3 |
Comirnaty (2/2) | Comirnaty, Spikevaxb, Nuvaxovid | Comirnaty | 28 dni | 3/3 |
Spikevax (2/2) | Spikevaxb, Comirnaty, Nuvaxovid | Spikevaxb | 28 dni | 3/3 |
Vaxzevria (2/2) | Comirnaty, Spikevaxb, Nuvaxovid | Comirnaty, Spikevaxb, Nuvaxovid | 28 dni | 3/3 |
Dawka przypominająca | ||||
Ukończony schemat szczepienia | Dopuszczone preparaty | Preferowany preparat | Odstęp między szczepieniem podstawowym a dawką przypominającą | Nazwa dawki |
Novavax (2/2) | Nuvaxovid, Comirnaty, Spikevaxc, J&J | Nuvaxovid | 150 dni | przypominająca |
Comirnaty (2/2) | Comirnaty, Spikevaxc, J&J, Nuvaxovid | Comirnaty | 150 dni | przypominająca |
Spikevax (2/2) | Spikevaxc, Comirnaty, J&J, Nuvaxovid | Spikevaxc | 150 dni | przypominająca |
Vaxzevria (2/2) | Comirnaty, Spikevaxc, Nuvaxovid | Comirnaty, Spikevaxc, Nuvaxovid | 150 dni | przypominająca |
J&J (1/1) | Comirnaty, Spikevaxc, Nuvaxovid | Comirnaty, Spikevaxc, J&J, Nuvaxovid | 60 dni | przypominająca |
a Dawka dodatkowa zaleca jest: osobom w trakcie leczenia przeciwnowotworowego, biorcom przeszczepów narządów miąższowych przyjmujący leki immunosupresyjne lub biologiczne, osobom po przeszczepieniu komórek hematopoetycznych w okresie ostatnich 2 lat, osobom z ciężkim lub umiarkowanym pierwotnym niedoborem odporności, osobom zakażonym HIV, osobom leczonym GKS w dużej dawce lub przyjmującym inne leki mogące hamować odpowiedź immunologiczną, osobom dializowanym z powodu przewlekłej niewydolności nerek – przyp. red. b pełna dawka podstawowa c połowa dawki podstawowej J&J – szczepionka przeciwko COVID-19 firmy Janssen/Johnson&Johnson |