Zaburzony schemat szczepienia przeciwko HPV

12.06.2023

dr n. med. Joanna Stryczyńska-Kazubska
Katedra i Zakład Profilaktyki Zdrowotnej Uniwersytetu Medycznego w Poznaniu
Oddział Dzieci Starszych Specjalistycznego ZOZ nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu

Dziewczynce w wieku 12 lat podano 2 dawki 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV (HPV-9), przy czym drugą dawkę otrzymała 4,5 miesiąca po podaniu pierwszej. Czy mimo to schemat można uznać za zakończony? Jakie są minimalne zalecane odstępy między dawkami szczepionek przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka (HPV)?

Zapis w Charakterystyce Produktu Leczniczego (ChPL) szczepionki 9-walentnej jest jednoznaczny i wskazuje, że wybierając schemat 2-dawkowy, drugą dawkę należy podać między 5. a 13. miesiącem po pierwszej dawce. Jeśli drugą dawkę podano w ciągu pierwszych 5 miesięcy po pierwszej dawce, zawsze należy podać trzecią dawkę. Zgodnie z ogólnymi zasadami realizacji szczepień zbyt wcześnie podaną dawkę można uznać za ważną, jeżeli zrobiono to do 4 dni przed upływem minimalnego zalecanego odstępu (uwaga: zalecenia tego nie należy wykorzystywać w celu skracania odstępów przy planowaniu szczepień).

W związku z tym, jeśli drugą dawkę HPV-9 podano 4,5 miesiąca po pierwszej, należy podać trzecią dawkę. Odstęp między drugą a trzecią dawką powinien wynosić ≥3 miesiące (p. tab.). Tak należy postąpić w przypadku opisanym w pytaniu. Dodatkowo producent zaleca, aby cały schemat zrealizować w ciągu 12 miesięcy.

Tabela. Zalecane minimalne odstępy między dawkami szczepionek przeciwko HPV^a
Preparat	Schemat 2-dawkowy^b	Schemat 3-dawkowy
HPV-2 (Cervarix)	odstęp między 1. a 2. dawką ≥5 mies. jeżeli odstęp był krótszy, zawsze należy podać 3. dawkę ≥4 mies. po 2. dawce	odstęp między 1. a 2. dawką ≥1 mies. odstęp między 2. a 3. dawką ≥4 mies.
HPV-4 (Gardasil)	odstęp między 1. a 2. dawką ≥6 mies. jeżeli odstęp był krótszy, zawsze należy podać 3. dawkę ≥3 mies. po 2. dawce	odstęp między 1. a 2. dawką ≥1 mies. odstęp między 2. a 3. dawką ≥3 mies.
HPV-9 (Gardasil 9)	odstęp między 1. a 2. dawką ≥5 mies. jeżeli odstęp był krótszy, zawsze należy podać 3. dawkę ≥3 mies. po 2. dawce	odstęp między 1. a 2. dawką ≥1 mies. odstęp między 2. a 3. dawką ≥3 mies.
^a Opracowano na podstawie 1., 3. i 4. pozycji piśmiennictwa. ^b Schemat 2-dawkowy można stosować w grupie wiekowej 9–14 lat w przypadku HPV-2 i HPV-9 oraz w grupie wiekowej 9–13 lat w przypadku HPV-4. HPV – ludzki wirus brodawczaka, HPV-2 – 2-walentna szczepionka przeciwko HPV, HPV-4 – 4-walentna szczepionka przeciwko HPV, HPV-9 – 9-walentna szczepionka przeciwko HPV

Piśmiennictwo:

1. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gardasil 9
2. Kroger A., Bahta L., Hunter P.: General Best Practice Guidelines for Immunization. www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html (dostęp: 13.03.2023)
3. Charakterystyka Produktu Leczniczego Gardasil
4. Charakterystyka Produktu Leczniczego Cervarix

Zobacz także

Jakie korzyści ze szczepienia przeciwko HPV mogą odnieść chłopcy? Czy zasady realizacji szczepienia przeciwko HPV u chłopców są takie same jak u dziewcząt?
Co wiemy o skuteczności 9-walentnej szczepionki przeciwko HPV? Czy zmniejsza ryzyko śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy wysokiego stopnia wywołanej przez genotypy 31, 33, 45, 52, 58 unikalne dla tej szczepionki?
Jak w narodowym programie bezpłatnych szczepień przeciwko HPV szczepić dzieci z niedoborami odporności? Z takim pytaniem redakcja „Medycyny Praktycznej – Szczepienia” zwróciła się do Ministerstwa Zdrowia.
Jak odpowiedzieć na wątpliwości rodzica związane ze szczepieniem przeciwko HPV? Matka zgłosiła się z 13-letnią córką na podanie drugiej dawki szczepionki przeciwko HPV. Naszły ją jednak wątpliwości, ponieważ przeczytała na Facebooku, że szczepionka ta może skłaniać nastolatki do podejmowania ryzykowanych zachowań seksualnych.
Zalecenia Ministerstwa Zdrowia dotyczące szczepienia przeciwko HPV w ramach programu powszechnego Które dzieci mogą skorzystać ze szczepienia w ramach programu? Jakie są przeciwskazania do jego wykonania? Którzy pracownicy medyczni są uprawnieni do kwalifikacji do szczepienia, a którzy do jego wykonania?

Wybrane treści dla pacjenta

Alergiczny wyprysk kontaktowy u dzieci Wyprysk (egzema) należy do najczęstszych chorób skóry i oznacza stan zapalny w obrębie naskórka oraz skóry właściwej.
Zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD) Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, czyli ADHD jest zaburzeniem, które rozpoczyna się we wczesnym dzieciństwie i obejmuje trzy główne grupy objawów: nadmierną ruchliwość, zaburzenia koncentracji uwagi i nadmierną impulsywność.
Odwarstwienie siatkówki u dzieci Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba gałki ocznej, która nie leczona prawie zawsze prowadzi do utraty widzenia w zajętym oku. Polega ona na odłączeniu większości jej warstw od leżącego bliżej zewnętrznej ściany gałki ocznej nabłonka barwnikowego siatkówki i naczyniówki.
Cytomegalia u dzieci Zakażenie jest wywołane przez wirusa swoistego tylko dla człowieka, co oznacza, że zakazić się można tylko od człowieka przez kontakt z niemal wszystkimi płynami ustrojowymi, z którymi wirus jest wydalany przez długi czas po przebyciu zakażenia.
Atopowe zapalenie skóry (AZS) u dzieci Charakterystyczną cechą atopowego zapalenia skóry u dziecka lub niemowlęcia jest uporczywy i bardzo nasilony świąd skóry, często wywołujący rozdrażnienie i niepokój dziecka.
Zaburzenia depresyjne u dzieci i młodzieży Depresję stwierdza się u 2% dzieci (dotyka ona równie często dziewczynki i chłopców) oraz nawet u 8% nastolatków (częściej chorują dziewczęta). Szacuje się, że szeroko rozumiane zaburzenia depresyjne mogą występować 20% nastolatków, a niektóre źródła podają, że objawy depresyjne stwierdza się u blisko co trzeciego nastolatka.
Łojotokowe zapalenie skóry u dzieci (wyprysk łojotokowy) W przypadku dzieci wyprysk łojotokowy najczęściej dotyczy niemowląt i pojawia się w ciągu pierwszych tygodni życia (zazwyczaj między 2. a 10. tygodniem) w postaci tzw. ciemieniuchy lub inaczej „czepca kołyskowego”.
Niedoczynność tarczycy u dzieci Niedoczynność tarczycy to zespół objawów wynikających z niedoboru hormonów tarczycy lub defektu ich receptora.
Kurzajki (brodawki) – czym są i jak się ich pozbyć? Przyjmuje się, że 3/4 populacji przynajmniej raz w życiu miało brodawki. Drapanie brodawki, drażnienie otaczającej jej skóry może spowodować rozsianie zmiany. Większość brodawek znika samoistnie w ciągu roku–dwóch lat.
Zaburzenia lękowe u dzieci i młodzieży Zaburzenia lękowe mogą dotykać nawet do 20% dzieci i nastolatków. W okresie dzieciństwa i dojrzewania występują różne postacie zaburzeń lękowych.

Zaburzony schemat szczepienia przeciwko HPV

Piśmiennictwo:

Reklama

Napisz do nas