Chłopiec w wieku 6 lat i 7 miesięcy, dotychczas szczepiony jedynie przeciwko gruźlicy (BCG) i WZW typu B na oddziale noworodkowym, zgłosił się do lekarza rodzinnego w celu uzupełnienia szczepień. Podano dawkę MMR i szczepionki przeciwko WZW typu B. Na kolejnej wizycie za 4 tygodnie zaplanowano drugą dawkę MMR, a za 5 miesięcy kolejną dawkę szczepionki przeciwko WZW typu B. Czy jest to słuszne postępowanie? Czy należy zaszczepić dziecko przeciwko pneumokokom? Jak zrealizować szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi oraz poliomyelitis?
Optymalny indywidualny kalendarz szczepień dla opisanego dziecka powinien uwzględniać:
- MMR – zgodnie z planem, 2 dawki w odstępie ≥4 tygodni
- WZW typu B – do dokończenia schematu należy podać 2 dawki w odstępie ?8 tygodni (uwzględniając szczepienie przeprowadzone na oddziale noworodkowym)
- PCV – jeśli dziecko nie należy do grup ryzyka wymienionych w rozporządzeniu Ministra Zdrowia, nie kwalifikuje się już do bezpłatnego szczepienia (w populacji ogólnej obejmuje dzieci do ukończenia 5. rż.)
- DTaP i IPV: w tym wieku nie da się zrealizować szczepienia podstawowego preparatami zawierającymi składnik krztuścowy, dlatego proponuję na pierwszej wizycie podać szczepionkę DTaP-IPV, następnie po miesiącu i 6 miesiącach preparat Td oraz monowalentną szczepionkę IPV.
Piśmiennictwo:
1. Kroger A., Bahta L., Long S., Sanchez P.: General Best Practice Guidelines for Immunization. www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/general-recs/index.html (dostęp: 05.07.2024)2. Charakterystyka Produktu Leczniczego Imovax Polio
3. Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 27 września 2023 r. w sprawie obowiązkowych szczepień ochronnych. Dz.U. 2023, poz. 2077
4. Stryczyńska-Kazubska J.: Jak uzupełnić zaległe szczepienie przeciwko błonicy, tężcowi i krztuścowi? www.mp.pl/341130 (dostęp: 05.07.2024)
