Czy podczas jednej wizyty można podać szczepionkę „6 w 1” oraz przeciwko pneumokokom?

Czy podczas jednej wizyty można podać szczepionkę „6 w 1” oraz przeciwko pneumokokom? Czy takie postępowanie nie zwiększa ryzyka gorączki i drgawek?

Zaleca się podawanie szczepionek na jednej wizycie, jeśli producent dopuszcza koadministrację, a tak jest w przypadku wszystkich wymienionych preparatów. W polskim programie szczepień ochronnych (PSO), jak również w programach szczepień większości innych krajów, szczepienia przeciw błonicy, tężcowi, krztuścowi oraz pneumokokom (PCV) zaplanowano na tę samą wizytę.

Informację o częstszym występowaniu gorączki w przypadku podawania szczepionki „6 w 1” razem ze skoniugowaną szczepionką przeciw pneumokokom (bez określenia nazwy PCV) zawarł w ChPL producent szczepionki Infanrix hexa. Podobnie jest w przypadku podawania PCV razem ze szczepionką DTPw (w takiej sytuacji zaleca się profilaktyczne podanie leków przeciwgorączkowych). Z kolei producent szczepionki PCV-13 (Prevenar 13) w ChPL tego produktu zawarł informację o częstszym występowaniu gorączki, drgawek (z gorączką lub bez) i epizodów hipotensyjno-hiporeaktywnych podczas koadministracji tego preparatu z Infanrix hexa, w porównaniu z podaniem samego Infanrix hexa.

Nie jest to przeciwwskazanie do szczepienia, ale należy zwrócić szczególną uwagę na możliwość wystąpienia wymienionych objawów, przygotować na to rodziców i zalecić odpowiednią dawkę leku przeciwgorączkowego w razie potrzeby. Ryzyko bezwzględne drgawek po szczepieniu pierwotnym w 1. roku życia jest niewielkie, a ostatnią dawkę PCV podaje się zgodnie z PSO razem ze skojarzoną szczepionką przeciwko odrze, śwince i różyczce (MMR).

W czasie epidemii SARS-CoV-2 szczególnie zależy nam na ograniczeniu liczby wizyt dzieci w przychodni, dlatego należy dołożyć wszelkich starań, aby przeznaczone dla danego wieku szczepionki podać na jednej wizycie. Także poza czasem epidemii powinno się realizować szczepienia zgodnie z PSO, a wymienione w pytaniu szczepionki przeznaczone są do podawania na tej samej wizycie. Ponadto, rozdzielanie szczepień opóźnia uzyskanie optymalnego uodpornienia dziecka.