28-dniowy wcześniak, urodzony w 35. tyg. ciąży z masą urodzeniową 1700 g, został dwukrotnie zaszczepiony przeciwko WZW typu B na Oddziale Noworodkowym: w 1. i 24. dobie życia. Drugą dawkę szczepionki podano 4 dni przed terminem. Czy należy powtórzyć drugą dawkę i podać w sumie 5 dawek szczepionki przeciwko WZW typu B?
Szczepienie wykonane do 4 dni (≤4 dni) przed zalecanym terminem uznaje się za ważne. Prawidłowy, minimalny odstęp pomiędzy pierwszą a drugą dawką szczepionki przeciw WZW typu B wynosi 28 dni. W związku z powyższymi zasadami drugą dawkę, podaną w 24. dniu, należy uznać za ważną i dalej realizować schemat szczepienia przeznaczony dla dziecka z masą urodzeniową <2000 g, tj. 0, 1, 2, 12 mies.
Gdyby odstęp pomiędzy dawkami został jeszcze bardziej skrócony, wówczas dawkę podaną zbyt wcześnie należałoby uznać za nieważną. Powtórne szczepienie należy wykonać po upływie co najmniej 4 tygodni od podania nieważnej dawki.
Piśmiennictwo:
1. General recommendations on immunization. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2011; 60 (RR-02): 1–60; http://www.mp.pl/szczepienia/artykuly/wytyczne/show.html?id=70660
