W amerykańskim badaniu kohortowym z retrospektywnym zbieraniem danych oceniono, czy przechorowanie półpaśca zwiększa ryzyko zawału serca oraz czy szczepienie przeciwko półpaścowi może to ryzyko zmniejszyć.
Wyjściową populację badania stanowiły 2 165 584 osoby w wieku ≥18 lat, które w latach 2015–2020 korzystały ze świadczeń w ramach opieki zdrowotnej dla weteranów, w tym 71 912 osób (wiek śr. 71,3 lat, 91% mężczyzn), u których rozpoznano półpasiec (grupa ekspozycji), oraz 2 093 672 osoby (wiek śr. 69 lat, 92% mężczyzn), które w tym samym okresie skorzystały z porady lekarza rodzinnego z innej przyczyny (grupa kontrolna osób, które nie chorowały na półpasiec). W celu oszacowania ryzyka zawału serca (rozpoznanie w klasyfikacji ICD-10 zgodne z kodami: I21.01, I21.09, I21.19, I21.29, I21.11, I21.3, I22.2, I22.2, I22.0, I22.1, I22.8, I22.9, I21.4, I21.02 i I21.21) porównano ryzyko tego zdarzenia u osób, które przechorowały półpasiec, i w grupie kontrolnej.
W 30-dniowym okresie obserwacji zawał serca rozpoznano u 244 (0,34%) osób, które zachorowały na półpasiec, i 5782 (0,28%) osób z grupy kontrolnej. Na tej podstawie oszacowano, że osoby, które zachorowały na półpasiec, były obciążone o 35% większym ryzykiem zawału serca niż osoby z grupy kontrolnej (iloraz szans [OR]: 1,35 [95% CI: 1,18–1,54]). Stwierdzono również, że dodatkowo ryzyko zawału serca zwiększał: epizod zawału serca w przeszłości (OR: 121,8 [95% CI: 115,02–128,97]), wiek ≥50 lat (OR: 4,27 [95% CI: 3,43–5,39]), przewlekłe choroby współistniejące – nerek (OR: 1,56 [95% CI: 1,45–1,69]), serca (OR: 1,29 [95% CI: 1,19–1,4]), naczyń obwodowych (OR: 1,14 [95% CI: 1,03–1,24]), oraz zakażenie HIV (OR: 1,63 [95% CI: 1,03–2,46]). Natomiast u osób w wieku ≥50 lat szczepienie przeciwko półpaścowi preparatem rekombinowanym wydaje się mieć efekt ochronny – u pacjentów, którzy otrzymali ≥1 dawkę RZV, ryzyko zawału serca było o 18% mniejsze (OR: 0,82 [95% CI: 0,74–0,92]). Efektu takiego nie stwierdzono dla „żywej” szczepionki przeciwko półpaścowi.
Autorzy badania wyciągnęli wniosek, że zachorowanie na półpasiec wiązało się z większym ryzykiem zawału serca w ciągu pierwszych 30 dni od pojawienia się objawów choroby. Do dodatkowych czynników ryzyka należały m.in.: wiek ≥50 lat, epizod zawału serca w przeszłości i przewlekłe choroby współistniejące. Podstawową metodą zapobiegania półpaścowi jest szczepienie, które może również chronić przed jego powikłaniami sercowo-naczyniowymi.
