medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
Autor omawia wybrane doniesienia z 2011 roku dotyczące m.in. alergii na pokarm (wytyczne NICE i NIAID), diagnostyki celiakii (wytyczne ESPGHAN), długołańcuchowych, wielonienasyconych kwasów tłuszczowych, probiotyków i synbiotyków.
Artykuł opisuje nowe osiągnięcia genetyki. Pozwalają one między innymi na precyzyjniejsze poznanie podłoża zespołu Angelmana i Retta, czy uwarunkowanych genetycznie raków sutka i jajnika. Umożliwiają także badania nad terapią różnych chorób, takich jak niedobory odporności, mukowiscydoza i wrodzona łamliwość kości.
W niniejszej pracy podsumowano wybrane artykuły z dziedziny gastroenterologii opublikowane w 2010 roku w bazie MEDLINE, ze szczególnym uwzględnieniem wytycznych i metaanaliz dotyczących postępowania u dzieci.
W 2010 roku opublikowano wiele wyników badań oceniających skuteczność leczenia ostrej białaczki limfoblastycznej (acute lymphoblastic leukemia – ALL) – najczęstszego nowotworu u dzieci.
Obserwuje się szybki postęp w dziedzinie uwarunkowanych genetycznie wrodzonych wad metabolizmu (WWM), zwłaszcza w zakresie diagnostyki i rozwoju nowych metod rozpoznawania tych rzadkich i heterogennych klinicznie chorób.
W 2010 roku opublikowano kilka artykułów, które mogą istotnie wpłynąć na zmianę postępowania w leczeniu niektórych chorób u noworodków.
Miarą postępu w dziedzinie urologii dziecięcej jest wprowadzanie skuteczniejszych i bezpieczniejszych metod leczenia chorób układu moczowo-płciowego u dzieci oraz coraz szersza wiedza na temat ich etiopatogenezy i patofizjologii.
Opisane zagadnienia: zapalenie oskrzelików, astma i fenotypy obturacji u dzieci, wytyczne postępowania w chorobach alergicznych z uwzględnieniem profilaktyki, mukowiscydoza i inne genetycznie uwarunkowane choroby przewlekłe, zapalenie płuc oraz pierwotne niedobory odporności w praktyce pulmonologicznej i alergologicznej.
Korzyści wynikające z karmienia piersią, w tym zmniejszenie ryzyka chorób infekcyjnych, takich jak zapalenie ucha środkowego, zakażenie przewodu pokarmowego lub oddechowego, zwłaszcza w krajach rozwijających się, są dobrze znane.
Postęp w dziedzinie wakcynologii wyraża się tysiącami nowych publikacji na temat chorób zakaźnych, skutków zachorowań na nie oraz możliwości zapobiegania zachorowaniom za pomocą szczepień ochronnych.
Rok 2010 przyniósł wiele ważnych doniesień dotyczących diagnostyki i leczenia zaburzeń rytmu serca u dzieci. Ablacja RF (prądem o częstotliwości radiowej) stała się rutynową metodą leczenia napadowego częstoskurczu nadkomorowego (CzN) i komorowego u dzieci po 5. roku życia.
Gastroenterologia dziecięca obejmuje wiele częstych zaburzeń, których leczeniem zajmują się nie tylko gastroenterolodzy, ale również pediatrzy. Do tych nieprawidłowości należy zaparcie stolca i choroba refluksowa przełyku.
W 2009 roku opublikowano ciekawe prace dotyczące zaburzeń ze spektrum autyzmu (autism spectrum disorders – ASD), do których należy autyzm, zespół Aspergera i nieswoiste całościowe zaburzenia rozwojowe.
w 2009 roku należy rozpocząć od nowości w diagnostyce i leczeniu zaburzeń rozwojowych. W minionym roku w rutynowej opiece perinatalnej zaczęto używać inkubatorów pozwalających na wykonywanie rezonansu magnetycznego (MR).
XXI wiek to epoka eksplozji wiedzy o podstawach genetycznych i molekularnych organizmu ludzkiego, w tym funkcjonowania układu odpornościowego. Każdy mijający rok przynosi olbrzymią liczbę nowych wyników badań z zakresu genetyki, biologii molekularnej oraz immunologii podstawowej i klinicznej.
Niepełnosprawność intelektualna (NSI) występuje u 2–3% populacji, stanowiąc znaczne obciążenie dla rodzin niepełnosprawnych osób oraz dla społeczeństwa. Postęp w zakresie badań genetycznych przynosi nowe nadzieje na opracowanie metod zapobiegania i leczenia NSI.
W 2009 roku opublikowano kilka interesujących opracowań z dziedziny neonatologii oraz odbyło się wiele spotkań naukowych (m.in. Hot Topics in Neonatology, 6–8 grudnia 2009, Waszyngton, Szkoła Neonatologii, Szczyrk oraz Konferencja Neonatologiczna, Kiekrz), jednak nie miały one istotnego wpływu na dotychczasowe postępowanie diagnostyczne i terapeutyczne.
W 2009 roku wdrożono kolejne nowe rozwiązania technologiczne. Niektóre z nich są coraz częściej stosowane i akceptowane w codziennej opiece diabetologicznej nad dziećmi i młodzieżą. Pojawia się również coraz więcej optymistycznych doniesień dotyczących poprawy opieki diabetologicznej nad dziećmi, choć do osiągnięcia wyznaczonych celów nadal jest daleko.
Wobec stale zwiększającej się liczby otyłych dzieci i młodzieży szczególnego znaczenia nabierają działania profilaktyczne oraz programy terapeutyczne. Konieczność promowania stylu życia opartego na aktywności fizycznej i stosowaniu odpowiedniej diety staje się wymogiem prozdrowotnym.
W najnowszym piśmiennictwie dużo miejsca poświęca się zaburzeniom budowy i funkcjonowania bariery skórnej u chorych na atopowe zapalenie skóry (AZS) zarówno w obszarach zmienionych zapalnie, jak i pozornie zdrowych.
