medycyna praktyczna dla lekarzy
medycyna praktyczna dla lekarzy
W 2006 roku nastąpił dalszy rozwój celowanego leczenia nowotworów, wykorzystującego swoiste zmiany molekularne. Osiągnięcia w tej dziedzinie dotyczyły zwłaszcza raka sutka, raka nerki oraz nowotworów głowy i szyi. Rok ten zapisze się także w historii onkologii zaaprobowaniem przez amerykańską Agencję do spraw Żywności i Leków (Food and Drug Administration – FDA) pierwszej szczepionki przeciw ludzkiemu wirusowi brodawczaka. Profesor Jacek Jassem przedstawia wybrane wyniki dużych badań klinicznych lub metaanaliz, opublikowanych w minionym roku, które weryfikują obecne standardy postępowania lub stanowią podstawę ich modyfikacji.
W końcu roku 2005 i w 2006 roku ukazało się wiele publikacji na temat raka odbytnicy, które – tworząc nowe standardy – powinny wpłynąć na rutynową praktykę. Dotyczą one chirurgii, radioterapii, chemioterapii, patologii i zasad przeprowadzania badań kontrolnych chorych po leczeniu.
Podobnie jak w latach ubiegłych, także w 2006 roku, tematykę piśmiennictwa z zakresu torakochirurgii zdominowała diagnostyka inwazyjna oraz leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (NDRP)
W 2006 roku opublikowano europejski konsensus postępowania u chorych na zróżnicowanego raka tarczycy, jak również rekomendacje Polskiej Grupy ds. Nowotworów Endokrynnych dotyczące raka tarczycy. Profil ekspresji genów w niskozróżnicowanym PTC jest odmienny niż w klasycznym typie tego nowotworu. Raki brodawkowate tarczycy ewoluujące w raki niskozróżnicowane o agresywnym przebiegu wykazują zwiększoną ekspresję grupy genów związanych z proliferacją komórkową. Ukazały się wytyczne endokrynologów amerykańskich dotyczące rozpoznawania i leczenia nadciśnienia tętniczego, głównie endokrynnego. Metformina okazała się skutecznym lekiem zmniejszającym częstość wczesnych poronień u kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) oraz zachorowań na cukrzycę w ciąży.
W przeglądzie piśmiennictwa poświęconego endoskopii przewodu pokarmowego w roku 2006 autorzy pominęli część badań i zabiegów endoskopowych. Dotyczy to przede wszystkim echoendoskopii oraz badań z zastosowaniem kapsułki endoskopowej. To drugie badanie jest w Polsce nadal mało popularne, pomimo ogromnego rozwoju techniki i wskazań do badania. Wynika to przede wszystkim z wysokiej ceny badania, gdyż ocena jelita kapsułką endoskopową nie jest badaniem refundowanym przez Narodowy Fundusz Zdrowia.
Przedoperacyjne rozpoznanie łagodnych i złośliwych guzów tarczycy nadal jest tematem szerokiego zainteresowania. Wynika to z trudności w różnicowaniu guzów pęcherzykowych i ich szczególnych rodzajów, jak np. guzy Hürtla.
W roku 2005 nie obserwowaliśmy spektakularnego przełomu, ale analiza zakończonych aktualnie badań przyniosła wiele bardzo ważnych wniosków.
