Kiedy można rozpocząć realizację kalendarza szczepień zalecanych u wcześniaków z małą i skrajnie małą urodzeniową masą ciała?
Szczepienia wcześniaków należy rozpocząć zgodnie z wiekiem metrykalnym, bez względu na masę urodzeniową i masę ciała w dniu szczepienia (wyjątkiem jest tylko BCG), pod warunkiem braku innych przeciwwskazań. O momencie szczepienia decyduje stan kliniczny dziecka. Zasada ta dotyczy zarówno szczepień obowiązkowych, jak i zalecanych. Przebywanie na oddziale noworodkowym lub oddziale intensywnej terapii nie stanowi przeciwwskazania, a wręcz przeciwnie – rozpoczęcie szczepień w trakcie hospitalizacji dziecka pozwala na monitorowanie czynności układu krążenia i oddechowego w pierwszych 2–3 dobach po szczepieniu, co jest szczególnie istotne u dzieci urodzonych bardzo przedwcześnie oraz tych, u których wcześniej występowały zaburzenia ze strony wymienionych układów. Nie ma formalnych przeszkód, aby podać preparaty przeznaczone do uodparniania dzieci w ramach PSO lub szczepionki zalecane, zakupione przez rodziców, po przedłożeniu przez rodziców oświadczenia o właściwych warunkach ich przechowywania i transportu. Przykładowo: zgodnie z charakterystyką leku szczepionkę przeciwko rotawirusom Rotarix można podać wcześniakom urodzonym po ukończenia 27. tygodnia ciąży, a szczepionkę RotaTeq – po 25. tygodniu ciąży.
Piśmiennictwo
1. Mahon B.E., Ehrenstein V., Norgaard M. i wsp.: Perinatal risk factors for hospitalization for pneumococcal disease in childhood: a population-based cohort study. Pediatrics, 2007; 119: e804–e812.
2. Bonhoeffer J., Siegrist C.-A., Heath P.T.: Immunisation of premature infants. Arch. Dis. Child., 2006; 91: 929–935 (p. Med. Prakt. Supl. Szczepienia 1/2007, s. 4–15 – przyp. red.).
3. Omenaca F., Garcia-Sicilia J., Garc-Corbeira P. i wsp.: Response 3. of preterm newborn to immunization with hexavalent vaccine. Pediatrics, 2005; 116: 1292–1298.
4. Slack M.H., Schapira C., Thwaites R.J. i wsp.: Acellular pertussis and meningococcal C vaccines: cardio-respiratory events in preterm infants. Eur. J. Pediatr., 2003; 162:
436–437.
5. Charakterystyka produktu leczniczego Rotarix.
6. Charakterystyka produktu leczniczego RotaTeq.
