Przerwanie cyklu szczepień po podaniu drugiej dawki szczepionki zapewnia dość duże stężenie swoistych przeciwciał w surowicy, choć nie wiadomo jaka jest w takim przypadku skuteczność kliniczna wobec CIN i trwałość ochrony (p. pyt. Jaka jest skuteczność kliniczna nowego dwudawkowego schematu podstawowego szczepionek przeciwko HPV?). U dziewcząt do ukończenia 13. lub 14. roku życia można rozważyć – zwłaszcza w ramach programu bezpłatnych szczepień podanie 2 dawek szczepionki co 6 miesięcy (p. pyt. Czym się różnią dostępne w Polsce szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka?). Jeżeli ta pacjentka otrzymała 2 dawki szczepionki w odstępie nie krótszym niż 5 miesięcy, a rodzice po uzyskaniu stosowanej informacji (p. pyt. Jaka jest skuteczność kliniczna nowego dwudawkowego schematu podstawowego szczepionek przeciwko HPV?.) nie zdecydują się na schemat 3-dawkowy, to nie ma bezwzględnej potrzeby podawania kolejnej dawki szczepionki. Jeśli natomiast rodzice zdecydują się na schemat 3-dawkowy, to nie trzeba rozpoczynać szczepienia podstawowego od początku tylko jak najszybciej uzupełnić brakującą dawkę. Jeśli jednak drugą dawkę szczepionki podano przed upływem 5 (Cervarix) lub 6 (Silgard) miesięcy od pierwszej, konieczne jest jak najszybsze uzupełnienie trzeciej dawki.
Piśmiennictwo:
1. FDA licensure of bivalent human papillomavirus vaccine (HPV2, Cervarix) for use in females and updated HPV vaccination recommendations from the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2010; 59: 626–6292. Kreimer A.R., Rodriguez A.C., Hildesheim A. i wsp.: Proof-of-principle evaluation of the efficacy of fewer than three doses of a bivalent HPV16/18 vaccine. J. Natl. Cancer Inst., 2011; 103: 1444–1451
3. Romanowski B, Schwarz TF, Ferguson LM. i wsp.: Immune response to the HPV-16/18 AS04-adjuvanted vaccine administered as a 2-dose or 3-dose schedule up to 4 years after vaccination: results from a randomized study. Hum. Vaccin. Immunother., 2014; 10: doi 10.4161/hv.28022
4. EMA. Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP): Assessment report: Cervarix. Procedure no. EMEA/H/C/000721/II/0048 (21.11.2013). http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/EPAR_-_Assessment_Report_-_Variation/human/000721/WC500160885.pdf
5. Dobson S.R.M., McNeil S., Dionne M. i wsp.: Immunogenicity of 2 doses of HPV vaccine in younger adolescents vs 3 doses in young women. A randomized clinical trial. JAMA, 2013; 309: 1793 1802
