Profilaktyczne szczepionki przeciwko HPV podaje się domięśniowo, a schemat podstawowy dla starszych nastolatek i dorosłych kobiet obejmuje 3 dawki (p. pyt. Czym się różnią dostępne w Polsce szczepionki przeciwko ludzkiemu wirusowi brodawczaka?). Producenci zalecają, aby wszystkie trzy dawki podać w ciągu 12 miesięcy i każdą pacjentkę należy poinformować, że ważne jest przestrzeganie zalecanego przez producenta schematu szczepienia. Jednak w przypadku przerwania cyklu uodpornienia po pierwszej dawce ACIP zaleca podanie drugiej dawki najszybciej jak to możliwe, a trzeciej co najmniej 12 tygodni po drugiej. Jeżeli przerwano szczepienia po dwóch dawkach, to trzecią dawkę należy podać niezwłocznie przy najbliższej okazji (nie trzeba powtarzać całego schematu podstawowego od początku).
W badaniu klinicznym dotyczącym szczepionki Cervarix oceniono immunogenność schematu alternatywnego 0, 1, 12 miesięcy w porównaniu z wcześniej zarejestrowanym schematem 0, 1, 6, miesięcy, uzyskując miesiąc po podaniu trzeciej dawki serokonwersję wobec HPV-16 i -18 u 100% szczepionych oraz wskaźnik średniego stężenia przeciwciał 0,88 dla HPV-16 i 0,87 dla HPV-18.
Duże stężenie swoistych przeciwciał w surowicy stwierdza się już po drugiej dawce szczepionek przeciwko HPV, jednak nie ma wystarczających dowodów na to, czy dwie dawki gwarantują zadowalającą ochronę przed zakażeniem HPV i rozwojem CIN. Zaleca się, aby kontynuować szczepienie tym samym preparatem. Nie ma obecnie danych dotyczących bezpieczeństwa, immunogenności lub skuteczności, które pozwalałyby na wymienne stosowanie różnych szczepionek przeciwko HPV.Piśmiennictwo:
1. Barr E., Sings H.L.: Prophylactic HPV vaccines: new interventions for cancer control. Vaccine, 2008; 26: 6244–62572. Keam S.J., Harper D.M.: Human papillomavirus types 16 and 18 vaccine (recombinant, AS04adjuvanted, adsorbed) [Cervarix]. Drugs, 2008; 68 (3): 359–372
3. Charakterystyka produktów leczniczych: Cervarix, Silgard
4. Centers for Disease Control and Prevention. Quadrivalent Human Papillomavirus Vaccine. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR, 2007; 56: 1–25
5. Esposito S., Birlutiu V., Jarcuska P. i wsp.: Immunogenicity and safety of human papillomavirus-16/18 AS04-adjuvanted vaccine administered according to an alternative dosing schedule compared with the standard dosing schedule in healthy women aged 15 to 25 years: results from a randomized study. Pediatr. Infect. Dis. J., 2011; 30: e49-55 (doi: 10.1097/INF.0b013e318206c26e)
